1[.单选题]属于右向左分流型先心病的是

　　A.房间隔缺损

　　B.法洛四联症

　　C.室间隔缺损

　　D.动脉导管未闭

　　E.心力衰竭

　　[答案]B

　　[解析]法洛四联症为右向左分流型(青紫型)先心病;室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭为左向右分流型(潜伏青紫型)。心力衰竭属无分流型。【该题针对“基础知识-先天性心脏病概述”知识点进行考核】

　　2[.单选题]2岁以后小儿收缩压的计算公式为

　　A.年龄×3+80mmHg

　　B.年龄×2+60mmHg

　　C.年龄×3+60mmHg

　　D.年龄×2+80mmHg

　　E.年龄×5+80mmHg

　　[答案]D

　　[解析]2岁以后小儿收缩压可用年龄×2+80mmHg公式计算。【该题针对“基础知识-正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点进行考核】

　　3[.单选题]2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动在

　　A.第3肋间隙

　　B.第4肋间隙

　　C.第5肋间隙

　　D.第2肋间隙

　　E.第6肋间隙

　　[答案]C

　　[解析]小儿心脏的位置随年龄而变化，新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第4肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第5肋间隙，心尖部分主要为左心室。【该题针对“基础知识-正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点进行考核】

　　4[.单选题]先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是

　　A.心脏杂音

　　B.发育迟缓

　　C.持续发绀(青紫)

　　D.心前区隆起

　　E.活动耐力下降

　　[答案]C

　　[解析]右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，输送到全身导致青紫，故C正确。其他选项不是右向左分流最明显的特征，可排除。【该题针对“基础知识-先天性心脏病概述”知识点进行考核】

　　5[.单选题]多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是

　　A.2个月

　　B.3个月

　　C.5个月

　　D.12个月

　　E.2岁

　　[答案]B

　　[解析]小儿出生后，动脉导管于生后10～15小时在功能上关闭。多数婴儿于生后3个月左右解剖上完全关闭。【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】

　　6[.单选题]动脉导管未闭的X线改变是

　　A.右心房及右心室增大

　　B.左心房及左心室增大

　　C.右心房及左心房增大

　　D.左心室及右心室增大

　　E.左心房及左、右心室增大

　　[答案]B

　　[解析]动脉导管未闭早期可导致左心房、左心室增大(典型表现)，晚期可有右心室肥大，不会出现右心房增大。【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】

　　7[.单选题]关于室间隔缺损的叙述，正确的是

　　A.X线显示右心室、左心室，甚至左心房增大

　　B.X线显示肺动脉段突出，主动脉弓增大

　　C.X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈征

　　D.肺动脉瓣第二心音亢进，伴有固定性分裂

　　E.胸骨左缘有响亮粗糙的机械性杂音

　　[答案]A

　　[解析]室间隔缺损X线检查：小、中型缺损者心影大致正常或左房、左室轻度增大。大型缺损者，肺纹理明显增粗增多，左室、右室均增大。重度肺动脉高压时，右心室大为主，肺动脉段明显凸出，肺门血管呈“残根”状。有“肺门舞蹈”征。【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】

　　8[.单选题]室间隔缺损不会出现的改变是

　　A.左室增大

　　B.右房增大

　　C.右室增大

　　D.肺动脉凸出

　　E.左心房增大

　　[答案]B

　　[解析]正常人左心室的压力显著高于右心室，若存在室间隔缺损，则左心室收缩时，左心室会有部分血液经室缺流入右心室，使右心室负荷加重，导致右心室肥大→肺动脉血流增加→肺动脉高压→肺动脉段突出。部分由左心室经室缺进入右心室的血液，经肺动脉→肺静脉→左心房又回到左心室，使左心房、左心室的容量负荷增加，久之可使左心房、左心室肥大。室缺时，右心房血流量变化不大，故无右心房增大。【该题针对“基础知识-常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】

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