1[.单选题]男性，21岁，右小腿中下1/3处有窦道，有时从窦道处流出碎骨块12年，近半个月发烧。伤口红肿。流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗。有死骨，其周围一有新生骨。在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施

　　A.死骨摘除术

　　B.换药观察

　　C.切开引流

　　D.刮除、植骨

　　E.穿刺抽脓

　　[答案]C

　　[解析]本题考查慢性化脓性骨髓炎脓肿的治疗要点。脓肿穿破皮肤形成窦道，因此在应用抗菌药物的同时应进行切开引流。

　　2[.单选题]男性，48岁，左股骨开放性骨折，伤口不愈合2年，6个月前从伤口窦道排出小骨块2个，不发热。X线片见股骨下2/3增粗，密度增高，无骨折线，骨折腔内有1cm*1cm的高密度阴影，周围有透明带。最好的手术方法是

　　A.钻孔术

　　B.窦道切除术

　　C.蝶形手术

　　D.截肢术

　　E.病骨段切除术

　　[答案]E

　　[解析]本题考查开放性骨折后引起的慢性化脓性骨髓炎的治疗要点，手术治疗应进行病骨段切除术。

　　3[.单选题]急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是

　　A.全身中毒症状严重

　　B.局部持续性疼痛，患肢不愿活动

　　C.干骺端明显深压痛

　　D.白细胞计数增多

　　E.骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌

　　[答案]E

　　[解析]本题考查鉴别诊断。急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是骨髓穿刺抽得脓性液体，检查有化脓性细菌。

　　4[.单选题]关于慢性化脓性骨髓炎的叙述正确的是

　　A.患肢肌肉萎缩变形

　　B.纤维包壳形成

　　C.术前患肢平放制动

　　D.死腔内有坏死的肉芽组织

　　E.以大剂量抗生素治疗为主

　　[答案]D

　　[解析]慢性化脓性骨髓炎以手术治疗为主，可去除死骨和炎性肉芽组织，消灭死腔。术前患肢抬高制动，消除肿胀，减轻疼痛，防止畸形和病理性骨折。

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