1[.单选题]肝性脑病患者发生便秘时，灌肠时应禁

　　A.生理盐水

　　B.肥皂水

　　C.新霉素液

　　D.弱酸性溶液

　　E.液状石蜡

　　[答案]B

　　[解析]灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。因肥皂水为碱性，可使肠内环境碱性化，有利于血中NH3吸收进入肠黏膜，加重肝性脑病。

　　2[.单选题]患者，男性，因呕血400ml，伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为

　　A.X线钡餐造影检查

　　B.选择性动脉造影

　　C.内镜检查

　　D.化验检查

　　E.吞线试验

　　[答案]C

　　[解析]内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法。

　　3[.单选题]原发性肝癌早期诊断的重要检查是

　　A.甲胎蛋白测定

　　B.血清转氨酶测定

　　C.碱性磷酸酶测定

　　D.癌胚抗原测定

　　E.异常凝血酶原测定

　　[答案]A

　　[解析]甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。AFP是胎儿肝细胞合成的一种蛋白，出生后一周即完全消失，癌变肝细胞又恢复合成AFP的能力。对诊断原发性肝癌特异性较高。

　　4[.单选题]出现黑便常提示上消化道出血量为

　　A.>5ml

　　B.30～50ml

　　C.50～70m

　　D.>100ml

　　E.>200ml

　　[答案]C

　　[解析]本题常以不同形式考查。呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血量达50～70ml时可产生黑便。

　　5[.单选题]对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确

　　A.检查前禁食12小时

　　B.检查前半小时给予阿托品皮下注射

　　C.检查前协助摘除义齿

　　D.检查后无需禁食，可进少量流质

　　E.检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失

　　[答案]D

　　[解析]考查镜检患者的护理措施。进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。

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