1[.单选题]某小儿疑诊为佝偻病，判断此患儿是否处于佝偻病活动期的可靠依据是

　　A.神经精神症状

　　B.骨骼体征的改变

　　C.运动机能发育迟缓

　　D.肌肉韧带松弛表现

　　E.血液生化和X线长骨检查

　　[答案]E

　　[解析]维生素D缺乏性佝偻病极期血液生化检测：患儿血清钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高。X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低，可有骨干弯曲或青枝骨折。【该题针对“基础知识-维生素D缺乏性佝偻病病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　2[.单选题]营养不良辅助检查中最具特征的改变是

　　A.必需氨基酸浓度降低

　　B.血清蛋白浓度降低

　　C.血浆牛磺酸降低

　　D.血清酶活性降低

　　E.微量元素低于正常

　　[答案]B

　　[解析]血清白蛋白浓度降低是蛋白质热能营养不良最突出的表现。

　　3[.单选题]小儿能量需求占比例最大的是

　　A.基础代谢

　　B.生长发育

　　C.食物特殊动力

　　D.活动

　　E.排泄损失

　　[答案]A

　　[解析]小儿能量需求占比例最大的是基础代谢，约占50%～60%。

　　4[.单选题]促发婴儿手足抽搐症的相关因素不包括

　　A.佝偻病早期

　　B.饥饿

　　C.感染

　　D.冬末春初(日照增加)

　　E.断母乳时

　　[答案]E

　　[解析]促发婴儿手足抽搐症的相关因素有：佝偻病早期，维生素D缺乏致钙吸收减少，血钙下降而甲状腺不能代偿;冬末春初日照突然增加，生成大量维生素D，使大量钙沉积于骨，导致血钙降低;饥饿、感染、发热时组织细胞分解释放磷，血磷增加，致血钙下降。

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