1[.单选题]G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血，最可能的原因是

　　A.胎盘剥离后滞留

　　B.胎盘剥离不全

　　C.胎盘部分性植入

　　D.胎盘完全粘连

　　E.胎盘嵌顿

　　[答案]D

　　[解析]多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　2[.单选题]某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐、宫体较硬，最可能的出血原因是

　　A.宫缩乏力

　　B.胎盘粘液

　　C.胎盘植入

　　D.软产道损伤

　　E.凝血功能障碍

　　[答案]D

　　[解析]宫体较硬，排除宫缩乏力，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，最可能的原因是软产道损伤。【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　3[.单选题]孕妇，35岁。孕28周，孕1产0。因“胎动感觉不清”合并重度妊娠高血压入院。经人工中止妊娠，娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用缩宫药物后仍出血不止，无凝血块，分析其可能的出血原因是

　　A.子宫腔内感染

　　B.子宫收缩乏力

　　C.凝血功能障碍

　　D.胎盘粘连

　　E.精祌创伤

　　[答案]C

　　[解析]妊娠并发症导致凝血功能障碍，如重度妊娠期高血压疾病、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久均可影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　4[.单选题]关于胎膜早破的护理，下列哪项是错误的

　　A.破膜后立即听胎心

　　B.卧床休息，防止脐带脱垂

　　C.保持会阴清洁

　　D.可下地活动

　　E.破膜后注意体温、脉搏及呼吸变化

　　[答案]D

　　[解析]胎膜早破的孕妇应卧床休息，不能下床走动，防止脐带脱垂。所以选项D不对。

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