1[.单选题]关于产程分期。下列正确的是

　　A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

　　B.第一产程初产妇约需14～16小时

　　C.第一产程经产妇约需10～12小时

　　D.第二产程初产妇约需1～2小时

　　E.第三产程约需30分钟

　　[答案]D

　　[解析]总产程是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出，第一产程初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时;第二产程初产妇约需1～2小时，经产妇约需几分钟至1小时;第三产程约需5～15分钟，一般不超过30分钟，所以只有答案D正确。

　　2[.单选题]初产妇，孕38周，骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4小时。宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时最 佳的处理是

　　A.抬高床尾

　　B.宫缩间歇期下地活动

　　C.滴注催产素

　　D.灌肠刺激宫缩

　　E.继续严密观察产程

　　[答案]D

　　[解析]从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常头先露，应该能够经阴道分娩，此时宫口开大1cm，可以用温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。所以本题答案为D。

　　3[.单选题]新生儿.Apgar评分的五项依据是

　　A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

　　B.心率、呼吸、脐血管充盈度，羊水性状、皮肤颜色

　　C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

　　D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

　　E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

　　[答案]C

　　[解析]本题考查Apgar评分。Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度，以出生以后1分钟内胎儿的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项体征为依据，每项为0～2分，满分为10分。所以本题答案为C。

　　4[.单选题]有关破膜的处理，错误的是

　　A.破膜后即听胎心音

　　B.记录破膜时间

　　C.观察羊水性质

　　D.胎头高浮者，须抬高床尾

　　E.破膜超过24小时，需给予抗生素

　　[答案]E

　　[解析]胎膜多在宫口近开全时自然破裂。确诊已破膜时应记录破膜时间、羊水性状、颜色及流出量，同时监测胎心情况。妊娠足月的正常羊水为无色、无味、略显混浊的不透明液体。如果破膜时间超过12小时即应给予抗生素预防感染。所以本题答案为E。

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