1[.单选题]关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是

　　A.穿刺部位为髂前上棘肘，病人宜取侧卧位

　　B.嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染

　　C.血友病、局部皮肤感染者禁忌

　　D.操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断

　　E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟

　　[答案]A

　　[解析]骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术。应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位：髂前上棘取仰卧位;髂后上棘取仰卧位或俯卧住。操作过程中护士配合观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断，同时严格执行无菌操作，以防感染的发生。拔针后局部加压.血小板减少者至少按压3～5分钟，休息20～30分钟，并注意观察穿刺部位无出血后即可活动。瞩病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁忌骨髓穿刺。骨髓穿刺术的适应证也是常考点。

　　2[.单选题]Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义

　　A.急性白血病

　　B.慢性粒细胞白血病

　　C.再生障碍性贫血

　　D.缺铁性贫血

　　E.特发性血小板减少性紫癜

　　[答案]B

　　[解析]90%以上慢性粒细胞白血病病人血细胞中出现Ph染色体，故选B。

　　3[.单选题]最常见的引起再生障碍性贫血的药物是

　　A.红霉素

　　B.氯霉素

　　C.螺旋霉素

　　D.庆大霉素

　　E.青霉素

　　[答案]B

　　[解析]继发性再生障碍性贫血可由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起。已知有高度危险性的药物有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林、苯妥英钠、异烟肼、氯喹等，其中以氯霉素所致最多见。

　　4[.单选题]引起成人缺铁性贫血的最主要原因是

　　A.青少年生长发育

　　B.妇女妊娠或哺乳

　　C.慢性失血

　　D.胃大部切除术后

　　E.食物中供铁不足

　　[答案]C

　　[解析]本题考查缺铁性贫血的病因。长期慢性失血是成人缺铁性贫血的主要病因。

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