1[.单选题]慢性肾衰竭长期低优质蛋白质饮食还需补充的是

　　A.球蛋白

　　B.白蛋白

　　C.高密度脂蛋白

　　D.低密度脂蛋白

　　E.必需氨基酸

　　[答案]E

　　[解析]本题考查慢性肾衰竭的饮食护理措施。慢性肾衰竭进入尿毒症期时，其内生肌酐清除率低于5mL/rain此时蛋白质的入量应控制在20g/d以下，长期低蛋白质饮食会造成患者营养不良，因此为保证患者的营养供应就要补充必需氨基酸。

　　2[.单选题]慢性肾衰竭后期的病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重

　　A.少尿、高血钾

　　B.中度贫血

　　C.乏力、食欲减退

　　D.水肿、低钠血症

　　E.呼气有尿臭味

　　[答案]A

　　[解析]本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病情严重。故选A。

　　3[.单选题]患者，男性，28岁，2周前有上呼吸道感染。今晨起发现眼睑水肿，伴有肉眼血尿。来院就诊，肾活检病理示毛细血管内增生性肾小球肾炎。对于该患者的护理措施中不妥的是

　　A.急性期病人应绝 对卧床休息，以增加肾血流量和尿量

　　B.急性期严格限制钠盐的摄入，一般每日盐的摄入低于3g

　　C.记录24小时出入量，每天入水量为前一天的出最加1000ml

　　D.出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主

　　E.注意保护患者皮肤，避免发生破损

　　[答案]C

　　[解析]本题考查急性肾小球肾炎的护理措施。病例中患者处于急性期，且水肿明显，此时应控制其入液量，每日入量为前一天的出量加500ml。

　　4[.单选题]下列关于腹膜透析的护理中不妥的是

　　A.严格执行无菌操作

　　B.透析液应提前水浴加温至37℃

　　C.应用“Y”或“O”形管，可使腹膜透析感染率明显下降

　　D.定时监测生命体征1～3次/日

　　E.准确填写透析记录，24小时小结一次出入量

　　[答案]B

　　[解析]本题考查腹膜透析的护理。腹膜透析的操作应严格执行无菌操作，透析液应干加热，如使用烤箱加热或微波炉加热，水浴加热易造成透析液污染。

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