1[.单选题]男性，23岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天，该病人体温38.9℃，伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，护士应警惕其可能发生了

　　A.痢疾

　　B.肺炎

　　C.吻合口瘘

　　D.盆腔脓肿

　　E.膈下脓肿

　　[答案]D

　　[解析]该病人术后第5天出现体温升高，但伤口愈合良好，不考虑伤口感染，首先考虑腹膜炎残余脓肿，而大便次数增多，有里急后重感为直肠刺激症状，符合盆腔脓肿表现。

　　2[.单选题]腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于

　　A.外伤性脾破裂

　　B.胆总管结石

　　C.急性阑尾炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.胃十二指肠溃疡急性穿孔

　　[答案]A

　　[解析]穿刺抽出不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血，系因腹膜的脱纤维作用使血液不凝固。

　　3[.单选题]决定上消化道出血预后的主要因素除外

　　A.治疗方式

　　B.出血速度

　　C.呕出物颜色

　　D.出血方式

　　E.出血量多少

　　[答案]D

　　[解析]出血方式只能提供出血的部位和出血的形式，一般与预后不成正比。

　　4[.单选题]胃-十二指肠溃疡引起大出血的原因是

　　A.胃-十二指肠壁血管不断渗血

　　B.溃疡侵及胰腺引起大出血

　　C.胃窦部黏膜炎性糜烂渗血

　　D.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂

　　E.胃酸作用使渗血不易凝固

　　[答案]D

　　[解析]溃疡基底的血管壁被侵蚀而导致破裂出血，大多数为动脉出血。

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