1[.单选题]男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是

　　A.腹部平片

　　B.肾动脉造影

　　C.膀胱镜检查

　　D.排泄尿路造影

　　E.KUB平片

　　[答案]C

　　[解析]该病人尿中找到癌细胞，应当为泌尿系统肿瘤，可进行膀胱镜检查，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织进行病理分级。

　　2[.单选题]肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到

　　A.穿破肾包膜

　　B.穿入肾盂肾盏

　　C.血行转移

　　D.淋巴转移

　　E.癌细胞种植到膀胱

　　[答案]B

　　[解析]本题考查肾癌的临床表现。肾癌出现血尿提示肾盂、肾盏黏膜有破损，表明肿瘤已侵犯肾盂、肾盏黏膜。临床表现，鉴别诊断是重点。

　　3[.单选题]膀胱癌最常见的症状是

　　A.无痛性肉眼血尿

　　B.尿频、尿急、尿痛

　　C.排尿困难

　　D.尿潴留

　　E.下腹部包块

　　[答案]A

　　[解析]血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全 程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。

　　4[.单选题]能发现早期肾癌的常规体检项目是

　　A.B超检查

　　B.CT检查

　　C.MRI检查

　　D.逆性尿路造影

　　E.排泄性尿路造影

　　[答案]A

　　[解析]B超检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变，一些无症状的肾癌在常规体检中可能被超声扫描发现。其他检查虽能进一步发现肾癌，但目前并非常规体检项目。

　　5[.单选题]膀胱癌的危险因素不包括

　　A.吸烟

　　B.长期接触染料、油漆等

　　C.膀胱白斑

　　D.长期尿失禁

　　E.长期慢性膀胱炎症

　　[答案]D

　　[解析]在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胺类化学物质，容易诱发膀胱癌。色氨酸和烟酸代谢异常可引起膀胱癌。吸烟也是膀胱癌重要的致癌因素。其他如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石等也可能是膀胱癌的诱因。长期尿失禁不会导致膀胱癌的危险增加。

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