1[.单选题]起病缓慢，持续性腹痛

　　A.炎症性病变

　　B.穿孔性病变

　　C.出血性病变

　　D.梗阻性病变

　　E.绞窄性病变

　　[答案]A

　　[解析]本组题考查鉴别诊断要点。炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性;有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张。5题选A。穿孔性病变腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体;有移动性浊音，肠鸣音消失。6题选B。出血性病变多在外伤后迅速发生，以急性失血表现为主，常导致失血性休克，可有不同程度的腹膜刺激征，腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音，腹腔穿刺可抽出不凝固性血液。7题选C。

　　2[.单选题]肝浊音界消失，X线检查见膈下游离气体

　　A.炎症性病变

　　B.穿孔性病变

　　C.出血性病变

　　D.梗阻性病变

　　E.绞窄性病变

　　[答案]B

　　[解析]本组题考查鉴别诊断要点。炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性;有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张。5题选A。穿孔性病变腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体;有移动性浊音，肠鸣音消失。6题选B。出血性病变多在外伤后迅速发生，以急性失血表现为主，常导致失血性休克，可有不同程度的腹膜刺激征，腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音，腹腔穿刺可抽出不凝固性血液。7题选C。

　　3[.单选题]腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　A.炎症性病变

　　B.穿孔性病变

　　C.出血性病变

　　D.梗阻性病变

　　E.绞窄性病变

　　[答案]C

　　[解析]本组题考查鉴别诊断要点。炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性;有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张。5题选A。穿孔性病变腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体;有移动性浊音，肠鸣音消失。6题选B。出血性病变多在外伤后迅速发生，以急性失血表现为主，常导致失血性休克，可有不同程度的腹膜刺激征，腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音，腹腔穿刺可抽出不凝固性血液。7题选C。

　　4[.单选题]急腹症非手术治疗的病人改用手术处理的指征不包括

　　A.怀疑消化道穿孔

　　B.有明显内出血表现

　　C.出现休克表现

　　D.腹膜刺激征明显

　　E.腹痛反复发作4小时以上

　　[答案]E

　　[解析]疑有腹腔内出血不止，疑有肠坏死或肠穿孔而有严重腹膜炎者，经积极非手术治疗后，病情无好转反而加重者的应当改用手术治疗。5～

　　5[.单选题]外科急腹症病人未明确诊断前护理中强调的四禁不包括

　　A.禁食

　　B.禁止活动

　　C.禁服泻药

　　D.禁止灌肠

　　E.禁用吗啡类镇痛药

　　[答案]B

　　[解析]外科急腹症临床表现、诊断要点、护理措施是重点。病人诊断未明确前的四禁包括禁食、禁服泻药、禁灌肠、禁用毒麻类止痛药。外科急腹症腹痛特点：①一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状;②腹痛或压痛部位较固定，程度重;③常可出现腹膜刺激征，甚至休克;④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。不同类型的外科急腹症，其临床表现各异。

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