1[.单选题]某孕妇合并风湿性心脏病。已经进入产程。为她提供预防产时心力衰竭的措施是

　　A.宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛

　　B.如有中重度贫血应给予输血纠正

　　C.鼓励产妇多进食，以增加体力

　　D.第二产程时，指导产妇用力屏气

　　E.第二产程结束后用沙袋置于腹部

　　[答案]E

　　[解析]胎儿娩出后，产妇腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭。

　　2[.单选题]判断妊娠合并心脏病孕妇心力衰竭的确切指征是

　　A.活动时心率每分钟超过110次

　　B.心尖部闻及二级收缩期杂音

　　C.咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿啰音

　　D.足踝部出现凹陷性水肿，

　　E.心界增大

　　[答案]C

　　[解析]本题考查妊娠合并心脏病，患者早期心力衰竭指征：轻微活动后即有胸闷、心悸、气短;休息时心率每分钟超过110次;夜间常因胸闷需坐起或到窗口呼吸新鲜空气;肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

　　3[.单选题]妊娠合并心脏病产妇，分娩时出现胎儿窘迫的原因是

　　A.胎儿畸形

　　B.胎儿先天性心脏病

　　C.胎盘功能减退

　　D.脐带血运受阻

　　E.母体血氧含量不足

　　[答案]E

　　[解析]分娩时，产妇出现用力屏气，腹壁肌及胎盘血流灌注不足，导致母体血氧含量不足，易导致胎儿窘迫。

　　4[.单选题]妊娠合并病毒性肝炎具有诊断意义的是

　　A.血清胆红素>10mol/L

　　B.血清胆红素>15mol/L

　　C.血清胆红素>16mol/L

　　D.血清胆红素>17mol/L

　　E.血清胆红素>20mol/L

　　[答案]D

　　[解析]肝功能检查：血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高，持续时间较长，血清胆红素>17μmol/L(1mg/dl)，尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　5[.单选题]妊娠合并心脏病的辅助检查不正确的是

　　A.心电图检查

　　B.X线检查

　　C.超声心动图

　　D.胎儿电子监护仪

　　E.腹部B超

　　[答案]E

　　[解析]妊娠期合并心脏病，心电图检查主要提示各种心率失常，如心房颤动，房室传导阻滞，A错误。X线检查可以提示心腔的扩大，孕妇可以接受X线的，B错误。超声心动图可以判断心脏射血分数，C错误。胎儿电子监护的应用,能及时监测妊娠合并心脏病患者晚期胎儿宫内的情况，适时的决定剖宫产，D错误。腹部B超，主要用于排除宫外孕妊娠、发现生殖道有无畸形等，对心脏病无效，E正确。

　　6[.单选题]下列不是妊娠合并糖尿病并发症的是

　　A.胎儿畸形

　　B.新生儿低血糖

　　C.妊娠呕吐

　　D.巨大胎儿

　　E.泌尿系统感染

　　[答案]C

　　[解析]妊娠期糖尿病患者泌尿系统感染发生率增加，易造成胎儿畸形、巨大儿或胎儿宫内发育迟缓，新生儿易发生反应性低血糖，而与妊娠呕吐无明显关系。【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

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