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2022年主管护师《儿科护理》章节练习第十二章

来源 :中华考试网 2021-07-21

  1[.单选题]患儿,男,5岁。因高度水肿诊断为肾病综合征,以泼尼松治疗4个月。此时该患儿会出现

  A.肝功能损害

  B.骨质疏松

  C.骨髓抑制

  D.性腺损害

  E.脱发

  [答案]B

  [解析]肾病患儿首先的治疗药物为肾上腺皮质激素。激素类药物会影响钙的吸收,因此患儿长期用药可能会出现骨质疏松,应及时补充维生素D和钙剂。同时,长期使用激素治疗,免疫功能低下是患儿容易合并感染的主要原因。

  2[.单选题]急性肾小球肾炎最主要的临床表现是

  A.蛋白尿、氮质血症、高血压

  B.水肿、少尿、血尿、高血压

  C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

  D.水肿、少尿、高血压、蛋白尿

  E.血尿、少尿、高血压、氮质血症

  [答案]B

  [解析]本题考查急性肾小球肾炎相关考点。其最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息,可减轻心脏负担,减少水钠潴留,减少并发症。急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗的目的是彻底清除残存感染灶,避免免疫反应的持续。

  3[.单选题]单纯性肾病患儿的辅助检查通常不出现的是

  A.血浆总蛋白和白蛋白降低

  B.白、球蛋白比例倒置

  C.血胆固醇升高

  D.抗链球菌溶血素“O”滴度升高

  E.尿蛋白++++

  [答案]D

  [解析]抗链球菌溶血素“0”滴度升高一般出现在肾炎型肾病患儿检查中。

  4[.单选题]急性肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是

  A.合并肺炎

  B.严重循环充血

  C.胸腔积液

  D.合并脑炎

  E.急性肾衰竭

  [答案]B

  [解析]根据临床表现以及患儿的急性肾炎病史,可判断患儿为严重循环充血。

  5[.单选题]小儿泌尿系感染最常见的致病菌是

  A.溶血性链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.大肠埃希菌

  D.沙门菌

  E.克雷白杆菌

  [答案]C

  [解析]小儿泌尿系感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性茵,80%以上是大肠埃希菌。

  6[.单选题]小儿泌尿系感染最常见的致病菌是

  A.溶血性链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.大肠埃希菌

  D.沙门菌

  E.克雷白杆菌

  [答案]C

  [解析]小儿泌尿系感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性茵,80%以上是大肠埃希菌。

  7[.单选题]小儿泌尿系统最多见的疾病是

  A.急性肾小球肾炎

  B.单纯性肾病

  C.泌尿道感染

  D.肾炎性肾病

  E.慢性肾小球肾炎

  [答案]A

  [解析]急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。临床上主要表现为急性起病多有前驱感染,水肿、血尿、高血压,由多种原因引起,其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后,被称为急性链球菌感染后肾炎。【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

  8[.单选题]患儿女,8岁,眼睑水肿4天,尿色呈洗肉水样,伴头晕、眼花一过性失明,并发惊厥一次,尿常规蛋白(++),红细胞35个/HP。首选的检查是

  A.肾活检

  B.尿培养

  C.肾功能

  D.血常规

  E.血压

  [答案]E

  [解析]该患儿疑诊急性肾小球肾炎并发高血压脑病,所以首先的辅助检查是测血压,可见血压(尤其是舒张压)骤升,故本题选E。【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】


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