1[.单选题]患儿，男，5岁。因高度水肿诊断为肾病综合征，以泼尼松治疗4个月。此时该患儿会出现

　　A.肝功能损害

　　B.骨质疏松

　　C.骨髓抑制

　　D.性腺损害

　　E.脱发

　　[答案]B

　　[解析]肾病患儿首先的治疗药物为肾上腺皮质激素。激素类药物会影响钙的吸收，因此患儿长期用药可能会出现骨质疏松，应及时补充维生素D和钙剂。同时，长期使用激素治疗，免疫功能低下是患儿容易合并感染的主要原因。

　　2[.单选题]急性肾小球肾炎最主要的临床表现是

　　A.蛋白尿、氮质血症、高血压

　　B.水肿、少尿、血尿、高血压

　　C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

　　D.水肿、少尿、高血压、蛋白尿

　　E.血尿、少尿、高血压、氮质血症

　　[答案]B

　　[解析]本题考查急性肾小球肾炎相关考点。其最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息，可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减少并发症。急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗的目的是彻底清除残存感染灶，避免免疫反应的持续。

　　3[.单选题]单纯性肾病患儿的辅助检查通常不出现的是

　　A.血浆总蛋白和白蛋白降低

　　B.白、球蛋白比例倒置

　　C.血胆固醇升高

　　D.抗链球菌溶血素“O”滴度升高

　　E.尿蛋白++++

　　[答案]D

　　[解析]抗链球菌溶血素“0”滴度升高一般出现在肾炎型肾病患儿检查中。

　　4[.单选题]急性肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是

　　A.合并肺炎

　　B.严重循环充血

　　C.胸腔积液

　　D.合并脑炎

　　E.急性肾衰竭

　　[答案]B

　　[解析]根据临床表现以及患儿的急性肾炎病史，可判断患儿为严重循环充血。

　　5[.单选题]小儿泌尿系感染最常见的致病菌是

　　A.溶血性链球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.沙门菌

　　E.克雷白杆菌

　　[答案]C

　　[解析]小儿泌尿系感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性茵，80%以上是大肠埃希菌。

　　6[.单选题]小儿泌尿系感染最常见的致病菌是

　　A.溶血性链球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.沙门菌

　　E.克雷白杆菌

　　[答案]C

　　[解析]小儿泌尿系感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性茵，80%以上是大肠埃希菌。

　　7[.单选题]小儿泌尿系统最多见的疾病是

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.单纯性肾病

　　C.泌尿道感染

　　D.肾炎性肾病

　　E.慢性肾小球肾炎

　　[答案]A

　　[解析]急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。临床上主要表现为急性起病多有前驱感染，水肿、血尿、高血压，由多种原因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　8[.单选题]患儿女，8岁，眼睑水肿4天，尿色呈洗肉水样，伴头晕、眼花一过性失明，并发惊厥一次，尿常规蛋白(++)，红细胞35个/HP。首选的检查是

　　A.肾活检

　　B.尿培养

　　C.肾功能

　　D.血常规

　　E.血压

　　[答案]E

　　[解析]该患儿疑诊急性肾小球肾炎并发高血压脑病，所以首先的辅助检查是测血压，可见血压(尤其是舒张压)骤升，故本题选E。【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

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