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　　与类风湿关节炎的临床表现不符的是

　　A 多数患者起病缓慢

　　B 关节痛往往是最早的关节症状

　　C 主要侵犯小关节

　　D 关节畸形多见于较晚期患者

　　E 肾脏损害多见

　　正确答案：E  

　　关节受累的首发症状是

　　A 肿胀

　　B 疼痛

　　C 僵硬

　　D 活动受限

　　E 皮肤损害

　　正确答案：B  

　　答案解析：疼痛常是关节受累的首发症状，也是风湿病病人就诊的主要原因。【该题针对“基础知识-风湿疾病病人的症状评估”知识点进行考核】

　　风湿关节炎最常侵犯的关节是

　　A 双腿踝关节

　　B 双手腕关节

　　C 双腿膝关节

　　D 双手掌指关节远端

　　E 双手掌指关节近端

　　正确答案：E  

　　答案解析：类风湿关节炎主要侵犯小关节，以双手掌指关节近端最常见。

　　某女病人因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是

　　A 紫外线是本病重要诱因

　　B 紫外线可致雌激素作用增强

　　C 紫外线直接破坏细胞

　　D 紫外线加重关节滑膜炎

　　E 紫外线直接损害骨髓

　　正确答案：A  

　　类风湿因子的实质是抗体

　　A IgA

　　B IgM

　　C IgD

　　D IgG

　　E IgE

　　正确答案：B  

　　答案解析：某些可疑病原体(细菌、病毒、支原体等)感染患者，在某些诱因(寒冷、潮湿、创伤等)作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引发自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM，称类风湿因子。

　　系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是

　　A 暴露部位

　　B 口腔

　　C 胸部

　　D 下肢

　　E 腹部

　　正确答案：A  

　　答案解析：系统性红斑狼疮的皮肤损害常见于日晒的部位，双侧面颊部蝶形红斑是其典型表现。

　　类风湿性关节炎的护理措施中重要的是

　　A 绝 对卧床休息

　　B 关节疼痛减轻后及时进行活动

　　C 限制关节运动

　　D 抬高膝部

　　E 抬高头部

　　正确答案：B  

　　答案解析：类风湿性关节炎急性期应卧床休息，限制受累关节活动;症状控制后及早进行关节功能锻炼或进行物理治疗，避免关节畸形。

　　下列不属于风湿病共同特点的是

　　A 多有复杂的免疫学变化

　　B 病程中发作与缓解交替出现

　　C 多为急性起病，病程较长

　　D 对疗效有较大的个体差异

　　E 同一疾病临床表现可有很大个体差异

　　正确答案：C  

　　答案解析：风湿病多慢性起病，病程较长，其余说法均正确。

　　与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

　　A 遗传因素

　　B 药物作用

　　C 性激素

　　D 阳光照射

　　E 潮湿刺激

　　正确答案：E  

　　答案解析：系统性红斑狼疮的发病与遗传、雌激素、药物、感染、日光中紫外线及免疫异常等有关。

　　患者，女性，24岁，主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)。目前治疗本病的首选药物是

　　A 抗疟药

　　B 非甾体类抗炎药

　　C 糖皮质激素

　　D 免疫抑制剂

　　E 强效广谱抗生素

　　正确答案：A  

　　患者，女性，24岁，主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

　　A 急性风湿病

　　B 皮肌炎

　　C 类风湿性关节炎

　　D SLE

　　E 慢性肾炎

　　正确答案：D  

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