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　　下列不能多进含碘丰富的食物的人群为

　　A 妊娠妇女

　　B 哺乳妇女

　　C 青春发育期少儿

　　D 单纯性甲状腺肿患者

　　E 弥漫性甲状腺肿伴甲亢者

　　正确答案：E  

　　答案解析：妊娠及哺乳妇女、青春发育期少儿对碘的需求量大，宜补碘。缺碘是单纯性甲状腺肿的主要原因。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足.反馈引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生性肥大。但弥漫性甲状腺肿伴甲亢者进食含碘丰富的食物，可进一步加重甲状腺功能亢进，因此，不能进食含碘丰富的食物。

　　皮质醇增多症患者的饮食应满足

　　A 高糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、高钠

　　B 高糖、高蛋白质、低脂、高维生素、低钾、高钠

　　C 低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙的饮食

　　D 高糖、高蛋白质、低脂、低维生素、低钾、不限钠

　　E 低糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、低钠

　　正确答案：C  

　　答案解析：皮质醇增多症患者的饮食应注意低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙。本考点非考试重点，考生关注临床表现、护理措施等考点。

　　下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因

　　A 感染

　　B 外伤及手术

　　C 妊娠及分娩

　　D 饮食不当

　　E 胰岛素过量

　　正确答案：E  

　　答案解析：胰岛素过量可导致低血糖，而不是糖尿病酮症酸中毒，而其他选择均可能导致糖尿病酮症酸中毒。

　　库欣综合征的发病是由于

　　A 胰岛素分泌绝 对不足

　　B 胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低

　　C 皮质醇分泌增多

　　D 突然大量甲状腺素释放入血

　　E 甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应

　　正确答案：C  

　　抗甲状腺药物治疗最危险的副作用是

　　A 甲状腺癌变

　　B 突眼恶化

　　C 诱发甲亢危象

　　D 粒细胞减少

　　E 永久性甲状腺功能减退

　　正确答案：D  

　　答案解析：抗甲状腺药物的副作用主要是粒细胞减少及药疹，其中粒细胞缺乏为致命性的，多于初治2～3个月及复治1～2周发生，是最危险的副作用。关注“最”的内容。

　　 1型糖尿病的发病是由于

　　A 胰岛素分泌绝 对不足

　　B 胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低

　　C 突然大量甲状腺素释放入血

　　D 皮质醇分泌增多

　　E 甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应

　　正确答案：A  

　　答案解析：本组题考查内分泌疾病的病因。甲状腺危象的发

　　某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显。血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药。但血糖仍高。对此下列哪项处理最恰当

　　A 加大降糖药剂量

　　B 改用胰岛素治疗

　　C 用抗生素控制感染

　　D 增加运动疗法

　　E 住院进一步待查

　　正确答案：D  

　　答案解析：糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖患者更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。糖尿病的治疗要点是考试热点。

　　临床糖尿病肾病最早期的表现是

　　A 微量蛋白尿

　　B 低蛋白血症

　　C 高血压

　　D 血肌酐、尿素氮增高

　　E 水肿

　　正确答案：A  

　　答案解析：微量蛋白尿是糖尿病肾病最早期的表现，中晚期(临床蛋白尿期以后)的患者会出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能逐渐减退以致肾衰竭;血浆蛋白逐渐低下，血脂显著升高，伴氮质血症和尿毒症。

　　根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是

　　A 脉搏数(/分)-脉压+111

　　B 脉搏数(/分)+舒张压-111

　　C 脉搏数(/分)+脉压+111

　　D 脉搏数(/分)+收缩压-111

　　E 脉搏数(/分)+脉压-111

　　正确答案：E  

　　能反映患者取血前8～12周血糖水平的检查是

　　A 尿糖

　　B 糖化血红蛋白

　　C 餐后2小时血糖

　　D 口服葡萄糖耐量试验

　　E 随机血糖

　　正确答案：B  

　　早餐前注射胰岛素，发生低血糖多在

　　A 注射后半小时

　　B 注射后2～4小时

　　C 午餐后

　　D 夜间

　　E 晚餐前

　　正确答案：B  

　　答案解析：早餐前注射胰岛素，发生低血糖多在注射后2～4小时。

　　糖尿病饮食原则不包括

　　A 每日食脂肪应限制

　　B 主食中糖供能应占50%～60%

　　C 三餐分配为1/5、2/5、2/5

　　D 少食纤维食物

　　E 消瘦者热量摄入需酌增

　　正确答案：D  

　　答案解析：糖尿病饮食原则：①糖类占总热量55%～60%，以主食为主;②脂肪<30%，蛋白质15%(平均1g/kg为理想摄入量);③三餐热量分配：可根据饮食习惯，选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可;④妊娠期、哺乳期、营养不良者适当增加热量，肥胖者酌减。

　　胰岛素最主要的不良反应是

　　A 血管神经性水肿

　　B 过敏性休克

　　C 低血糖

　　D 荨麻疹

　　E 皮下脂肪萎缩

　　正确答案：C  

　　库欣综合征最常见的原因是

　　A 肾上腺皮质腺癌

　　B 医源性皮质醇增多症

　　C 垂体ACTH分泌过多

　　D 肾上腺皮质腺瘤

　　E 异位ACTH综合征

　　正确答案：C  

　　答案解析：皮质醇增多症(库欣综合征)系肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起的症候群，其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型，即库欣病

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