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　　关于慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥

　　A 戒烟戒酒

　　B 长期服用抑制胃酸分泌的药物

　　C 彻底治疗幽门螺杆菌

　　D 避免服用刺激性药物和食物

　　E 进食要有规律

　　正确答案：B  

　　答案解析：考查慢性胃炎的预防原则。慢性胃炎包括浅表性、萎缩性和特殊类型等不同类型，不同类型的症状不同，治疗也不同。患者反酸(胃酸分泌增加)，可用抑酸或抗酸药;患者胃酸缺乏可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂等。

　　急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示

　　A 病情又有反复

　　B 发生并发症

　　C 病情基本得到控制

　　D 腺泡细胞功能恢复

　　E 患者抵抗力增强

　　正确答案：A  

　　肝硬化最常见的并发症是

　　A 肝性脑病

　　B 感染

　　C 原发性肝癌

　　D 上消化道出血

　　E 肝肾综合征

　　正确答案：D  

　　上消化道出血最常见的病因为

　　A 胃癌

　　B 食管-胃底静脉曲张破裂

　　C 溃疡性结肠炎

　　D 消化性溃疡

　　E 结核性腹膜炎

　　正确答案：D  

　　患者，男性，因呕血400ml，伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为

　　A X线钡餐造影检查

　　B 选择性动脉造影

　　C 内镜检查

　　D 化验检查

　　E 吞线试验

　　正确答案：C  

　　答案解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法。

　　下面有关食管-胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是

　　A 出血期间应禁食

　　B 止血后即可渐进高热量、高蛋白质饮食

　　C 避免粗糙、坚硬食物

　　D 避免刺激性食物

　　E 应细嚼慢咽

　　正确答案：B  

　　答案解析：食管一胃底静脉曲张破裂出血的病人，急性期应禁食，止血后,1～2天渐进高热量、高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入，避免诱发肝性脑病和加重腹水(食管-胃底静脉曲张破裂出血病人多为肝硬化者)。饮食不当是诱发再出血的主要原因之一，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。

　　下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止的不包括

　　A 黑便次数增多伴肠鸣音亢进

　　B 呕吐物由咖啡色转为鲜红色

　　C 黑便由糊状变为成形略带黄色

　　D 网织红细胞计数持续增高

　　E 血尿素氮恢复正常后又升高

　　正确答案：C  

　　答案解析：黑便是上消化道大出血必有的症状，黑便变为黄色且成形，提示出血已经停止。其他选项提示出血尚未停止。上消化道出血的临床表现是考试重点之一，考生应熟悉其特征临床表现等内容。

　　原发性肝癌早期诊断的重要检查是

　　A 甲胎蛋白测定

　　B 血清转氨酶测定

　　C 异常凝血酶原测定

　　D 碱性磷酸酶测定

　　E 癌胚抗原测定

　　正确答案：A  

　　答案解析：甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。AFP是胎儿肝细胞合成的一种蛋白，出生后一周即完全消失，癌变肝细胞又恢复合成AFP的能力。对诊断原发性肝癌特异性较高。

　　对急性胃炎的健康教育不包括

　　A 在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物

　　B 进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因

　　C 避免性生活

　　D 嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯

　　E 保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病

　　正确答案：C  

　　对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确

　　A 检查前协助摘除义齿

　　B 检查前禁食12小时

　　C 检查前半小时给予阿托品皮下注射

　　D 检查后无需禁食，可进少量流质

　　E 检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失

　　正确答案：D  

　　答案解析：考查镜检患者的护理措施。进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。

　　肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的

　　A 烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物

　　B 迅速建立静脉通道

　　C 积极补充血容量

　　D 保持呼吸道通畅

　　E 严密监测生命体征的变化

　　正确答案：A  

　　答案解析：考察肝硬化引起出血性休克的治疗措施。出血性休克可出现烦躁、淡漠等精神症状，此时的治疗应积极补充血容量，改善周围循环，而不是给予镇静药。另外肝硬化患者合并上消化道出血易诱发肝性脑病，如给予巴比妥类镇静催眠药，更易诱发肝性脑病。

　　抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌

　　A 大肠埃希菌

　　B 结核分枝杆菌

　　C 幽门螺杆菌

　　D 葡萄球菌

　　E 肺炎链球菌

　　正确答案：C  

　　答案解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来。萎缩性胃炎抗菌治疗针对的即为幽门螺杆菌。

　　患者，男，55岁，有肝硬化病史。突然出现神志恍惚，淡漠少言、口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒。护士应警惕病人可能出现了

　　A 呼吸衰竭

　　B 肝性脑病

　　C 肝癌

　　D 肺性脑病

　　E 急性胰腺炎

　　正确答案：B  

　　胃黏膜壁细胞可分泌

　　A 盐酸

　　B 胃蛋白酶原

　　C 胃蛋白酶

　　D 生长抑素

　　E 碱性黏液

　　正确答案：A  

　　作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H+，K+-ATP酶的药物是

　　A 西沙必利

　　B 雷尼替丁

　　C 胶体铋剂

　　D 奥美拉唑

　　E 阿司匹林

　　正确答案：D  

　　急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水的时限是

　　A 36小时

　　B 1～3天

　　C 24小时

　　D 8小时

　　E 12小时

　　正确答案：B  

　　答案解析：急性胰腺炎患者急性期应禁食、禁水1～3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。因为进食和进水可刺激胰液的分泌，会加重病情。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物。以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。

　　消化性溃疡患者服用制酸药宜在

　　A 餐后1小时及睡前服用一次

　　B 两餐之间

　　C 餐前

　　D 进餐时与食物同服

　　E 每日清晨一次

　　正确答案：A  

　　下列有关肝性脑病昏迷期患者饮食要点不正确的是

　　A 清醒后可逐步增加蛋白质饮食，应以植物蛋白为宜，如豆制品

　　B 应禁食蛋白质，待病情好转后，可逐渐增加其摄入量

　　C 提供足够的热量，以减少组织蛋白分解产氨

　　D 显著腹水者，摄入钠应限制在500～800mg/d

　　E 清醒后可逐步增加蛋白质饮食，应以动物蛋白为宜，如牛奶、瘦肉

　　正确答案：E  

　　下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环

　　A 食管下段静脉曲张

　　B 下肢静脉曲张

　　C 脐周静脉曲张

　　D 腹壁静脉曲张

　　E 痔静脉曲张

　　正确答案：B  

　　答案解析：在门静脉高压及大量血液冲击下逐渐开放以缓解压力，从而导致门静脉与腔静脉之间的侧支循环开放，常见有食道、胃底静脉。食道静脉细而表浅，门静脉瘀血的大量涌入，使其静脉扭曲怒张，状似蚯蚓，形成食道下端静脉曲张。另外还有腹壁静脉曲张及痔静脉扩张等。

　　胃黏膜黏液细胞可分泌

　　A 盐酸

　　B 生长抑素

　　C 胃蛋白酶原

　　D 胃蛋白酶

　　E 碱性黏液

　　正确答案：E  

　　溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大

　　A 遗传

　　B 感染

　　C 免疫异常

　　D 过敏

　　E 精神紧张

　　正确答案：C  

　　答案解析：溃疡性结肠炎病因尚未完全清楚，多数研究认为与免疫、遗传及感染三大因素有关;精神神经因素、过敏反应可能与疾病的发生有关。【该题针对“基础知识-溃疡性结肠炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　血清转氨酶水平反映

　　A 肝细胞变性或坏死程度

　　B 肝细胞再生程度

　　C 肝脏纤维化程度

　　D 肝脏解毒功能

　　E 胆汁排泄功能

　　正确答案：A  

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