主管护师内科护理学考试题库(第2章)
来源 :中华考试网 2021-06-14
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急性心肌梗死发生心室纤颤的先兆是
A 室性期前收缩频发、成对、多源
B 室上性阵发性心动过速
C 房性期前收缩
D 二度房室传导阻滞
E 心房颤动
正确答案:A
答案解析:本题考查急性心肌梗死后危险性心律失常。室性心动过速属于危险性心律失常,有发生心室纤颤的可能,必须及时采取治疗措施,终止该类心律失常。表现为频发、成对、多源的室性期前收缩。治疗措施常考,首选非同步直流电除颤。
患者。男性,65岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是
A 以卧床休息为主,间断起床活动
B 需严格卧床休息
C 以卧床休息为主,限制活动量
D 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E 可不限制活动,适当休息
正确答案:C
答案解析:本题考查心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能Ⅰ级病人,照常活动,适当休息;心功能Ⅱ级病人,可起床稍加活动,增加间歇休息时间;心功能Ⅲ级病人,应休息为主,限制活动,允许下床排尿、排便;心功能Ⅳ级病人,需绝 对卧床休息。
关于起搏器植入术后的护理,不妥的是
A 平卧24小时
B 术侧上肢制动24小时
C 持续24小时心电监护
D 禁止术侧卧位
E 沙袋压迫伤口4~6小时
正确答案:B
心肺复苏不应该在何种地方进行
A 柔软的床上
B 平坦的路面上
C 地板上
D 硬板床上
E 水泥地上
正确答案:A
答案解析:本题考查心肺复苏的实施。要求在较硬的平面上进行,不可以在柔软的平面进行心脏按压,以免影响按压的效果。
心功能Ⅲ级应
A 绝 对卧床休息
B 卧床休息为主,允许慢慢下床排尿、排便
C 没有限制
D 充分休息,增加睡眠
E 避免重体力劳动
正确答案:B
答案解析:本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能Ⅰ级,照常活动,适当休息,心功能Ⅱ级,可起床稍加活动,增加间歇休息时间;心功能Ⅲ级,应休息为主,限制活动,允许下床排尿、排便。
美托洛尔降压的作用原理是
A 抑制血管紧张素与受体结合
B 阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩力降低周围血管扩张
C 抑制血管紧张素Ⅱ生成
D 减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放
E 抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量
正确答案:D
答案解析:本组题目考查了药物的作用原理。呋塞米是利尿药,其作用原理是抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量。美托洛尔属于β受体阻滞剂,降压的作用原理是减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),降压的作用原理是抑制血管紧张素Ⅱ生成
阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是
A 扩张周围血管,解除冠状动脉痉挛,抑制心肌收缩力,减少心肌耗氧量
B 扩张冠状动脉及周围血管,减轻心脏负担
C 减轻心脏前负荷,降低心肌耗氧量
D 减慢心率、降低心肌收缩力,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血区供血
E 抑制血小板聚集
正确答案:E
答案解析:本组题考查心绞痛的药物治疗。阿替洛尔(氨酰心安)属于β受体阻滞剂,其通过阻断β受体,减慢心率,降低心肌收缩力,降低心肌耗氧量,并且可以使非缺血区冠状动脉阻力增加,血液流向缺血区的冠状动脉,从而改善心肌缺血区供血。硝苯地平属于钙离子拮抗剂,其抗心绞痛的作用机制主要是在扩张周围血管,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量的同时,能够解除冠状动脉痉挛,因而对变异型心绞痛效果好。阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抗血小板聚集,防止血栓形成。
、 反映心肌坏死并在面向透壁心肌坏死区的导联上出现的心电图是
A S-T段弓背向上抬高
B 异常深而宽的Q波
C P-R间期延长
D T波倒置
E Q-T间期延长
正确答案:B
答案解析:心肌梗死急性期可见:(1)ST段抬高呈弓背向上(反映心肌损伤),在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;(2)宽而深的Q波(反映心肌坏死),在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;(3)T波倒置(反映心肌缺血),在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是
A 胸骨后疼痛史
B 超声心动图
C 血清心肌酶
D 心电图
E 选择性冠状动脉造影
正确答案:E
答案解析:选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影,发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。一般认为,管腔直径减少70%~75%以上会严重影响冠脉血供,50%~70%也具有一定临床意义。本检查具有确诊价值,并对选择治疗方案及判断预后极为重要。目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。【该题针对“基础知识-心绞痛病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
二尖瓣关闭不全X线检查错误的是
A 左心房增大
B 右心房增大
C 有间质性肺水肿征
D 重者左心房、左心室增大
E 肺淤血
正确答案:B
答案解析:二尖瓣关闭不全X线:左心房增大,伴肺淤血。慢性重度反流常见左心房、左心室增大,左心室衰竭时可见肺淤血和间质性肺水肿征。【该题针对“基础知识-二尖瓣关闭不全病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
窦性心动过速不发生于哪种情况
A 发热
B 运动
C 贫血
D 甲状腺功能亢进症
E 甲状腺功能减退症
正确答案:E
答案解析:健康人常在吸烟,饮茶、咖啡、酒,剧烈运动或情绪激动等情况下发生;某些病理状态,如发热、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克以及应用肾上腺素、阿托品等药物亦常引起窦性心动过速。【该题针对“基础知识-各型心律失常的病因及发病机制、心电图检查”知识点进行考核】
射血分数可反映心脏收缩功能,其正常值应是
A >30%
B >40%
C >50%
D >45%
E >35%
正确答案:C
答案解析:射血分数可反映心脏收缩功能,正常射血分数>50%。【该题针对“基础知识-慢性心力衰竭病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
不符合心源性水肿的是
A 水肿呈凹陷性
B 水肿从眼睑开始
C 水肿部位易发生溃烂
D 体循环淤血导致水肿
E 摄入钠盐过多可加重水肿
正确答案:B
答案解析:心源性水肿的特点:水肿先出现在身体下垂部位,一般病人易出现在双下肢,卧床病人常出现于枕部、肩胛部及腰骶部等,严重水肿病人可出现胸腔和腹腔的积液。【该题针对“基础知识-循环系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】
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