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　　月经失调病人的护理

　　为闭经病人提供的护理措施须除外

　　A 向病人解释有关检查的意义，取得合作

　　B 向病人讲解闭经的原因，澄清错误概念

　　C 指导病人按医嘱正确用药

　　D 建立良好护患关系

　　E 通过合理用药，可以恢复正常月经

　　正确答案：E  

　　答案解析：闭经的原因比较复杂，某些疾病或因素引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱者，可以用性激素替代治疗。如果是遗传学原因或先天性发育缺陷等，通过药物治疗不一定能恢复正常月经。

　　治疗育龄期妇女经期延长

　　A 用大量雌激素止血后人工周期治疗3个月

　　B 孕、雌激素合并疗法减少月经量并调整月经周期

　　C 自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg，共10～14日

　　D 孕激素长期应用

　　E 于月经期前10～14天，肌内注射黄体酮10～20mg共5天

　　正确答案：E  

　　答案解析：青春期功血者通常内源性雌激素水平较低，19选A。育龄期月经周期过短的功血病人，多因黄体功能不足引起，可以采用黄体功能替代疗法，20选C。绝经过渡期功血者的治疗原则在于止血后，调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变，21选B。育龄期经期延长者提示黄体萎缩不全，可以采用孕激素通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能，使黄体及时萎缩，内膜按时完整脱落。22选E。

　　有关功血住院病人的一般护理措施，不正确的是

　　A 指导病人按医嘱正确用药

　　B 鼓励病人摄取营养丰富、含铁量高的食物

　　C 通过盆浴、淋浴等方式保持外阴清洁

　　D 指导病人卧床休息，减少盆腔充血

　　E 严密观察与感染有关的征象

　　正确答案：C  

　　关于闭经的正确说法是

　　A 闭经是一种常见妇科疾病

　　B 原发性闭经中以子宫性闭经最常见

　　C 刮取子宫内膜检查可确定闭经类型

　　D 第二性征发育良好说明闭经原因在子宫以上

　　E 基础体温双相说明闭经原因不在卵巢

　　正确答案：E  

　　答案解析：闭经是妇科疾病的常见症状而非疾病，故A不对。原发性闭经中以下丘脑性闭经最常见。故B不对。刮取子宫内膜检查只是一种辅助诊断方法，并不能确诊，故C不对。第二性征发育良好说明闭经原因在子宫，是由于子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。故D也不对。基础体温双相说明卵巢有排卵，故闭经原因不在卵巢，选E。【该题针对“基础知识-第十五章月经失调病人的护理”知识点进行考核】

　　下面功能性子宫出血的说法不正确的是

　　A 黄体萎缩不全常见月经周期缩短

　　B 常见无排卵型功血

　　C 妇检生殖器无器质性病变

　　D 排卵型功血多发生于生育年龄妇女

　　E 神经分泌机制紊乱造成

　　正确答案：A  

　　答案解析：黄体萎缩不全。黄体发育多良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足，但分泌时间延长，此时子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常，在经期第2、3天量多，以后淋漓不净可长达十余日。黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。【该题针对“基础知识-第十五章月经失调病人的护理”知识点进行考核】

　　围绝经期最早的变化是

　　A 下丘脑功能退化

　　B 垂体功能退化

　　C 卵巢功能衰退

　　D 神经递质减少

　　E 自身抗体含量明显降低

　　正确答案：C  

　　答案解析：围绝经期由于卵巢萎缩，最早的变化是卵巢功能衰退，然后为下丘脑和垂体的功能退化。【该题针对“基础知识-第十五章月经失调病人的护理”知识点进行考核】

　　原发性痛经的病因是

　　A 雌激素降低

　　B 孕激素升高

　　C 雄激素降低

　　D 前列腺素升高

　　E 促性腺激素升高

　　正确答案：D  

　　答案解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关。原发性痛经者子宫内膜和月经血中前列腺素F2a和前列腺素E2明显高于正常妇女。【该题针对“基础知识-第十五章月经失调病人的护理”知识点进行考核】

　　月经周期中导致子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是

　　A 黄体过早衰退

　　B 内膜持续受雌激素影响

　　C 黄体功能不全

　　D 黄体萎缩过程延长

　　E 卵巢功能衰退

　　正确答案：D  

　　答案解析：子宫内膜不规则脱落：在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起黄体、萎缩不全、内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。【该题针对“基础知识-第十五章月经失调病人的护理”知识点进行考核】

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