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主管护师考试妇产科护理学试题:异常分娩的护理

来源 :中华考试网 2021-04-28

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  异常分娩的护理

  下列不是臀位临床表现的是

  A 宫底可触及胎头

  B 胎心在脐下左侧或右侧最清楚

  C 脐带脱垂

  D 产程延长

  E 宫缩乏力

  正确答案:B  

  答案解析:臀位时宫部可触及圆而硬之胎头,按压有明显的浮球感;胎心在脐左上方或右上方听诊最清楚;易导致宫缩乏力而使产程延长,及脐带脱垂。

  女,28岁。孕33周,触诊胎头在腹部右侧,胎臀在腹部左侧。胎心在脐周听到,请判断胎先露

  A 枕先露

  B 肩先露

  C 面先露

  D 足先露

  E 臀先露

  正确答案:B

  不协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是

  A 收缩力强,具有协调性

  B 收缩过强且持续,无节律性放松

  C 收缩极性倒置,间歇期子宫肌肉不能完全放松

  D 子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩

  E 收缩强度低,具有协调性

  正确答案:C  

  24岁初孕妇,第一产程进展顺利,宫口开全已超过2小时,胎头位于棘下2cm处,宫缩每3~4分钟一次,每次持续30秒左右,胎心128次/分,可以诊断为

  A 正常分娩经过

  B 滞产

  C 胎儿宫内窒息

  D 第二产程延长

  E 原发性宫缩无力

  正确答案:D  

   

  初产妇第二产程延长的定义是指第二产程时间超过

  A 2.5小时

  B 2.0小时

  C 1.5小时

  D 1.0小时

  E 0.5小时

  正确答案:B  

  答案解析:初产妇第二产程延长的定义是指第二产程时间超过2小时。

  妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能是

  A 下口狭窄

  B 扁平骨盆

  C 漏斗型骨盆

  D 中骨盆狭窄

  E 上口狭窄

  正确答案:B  

  答案解析:跨耻征是判断胎头入盆程度的检查,跨耻征阳性说明胎头无法入盆,可能是入口平面狭窄,扁平骨盆可能性大。

  某初产妇,孕37周,宫口开全半小时频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,可以初步诊断为

  A 骨盆入口轻度狭窄

  B 骨盆入口头盆不称

  C 原发宫缩无力

  D 持续性枕横位

  E 持续性枕后位

  正确答案:E  

  答案解析:小囟在后方,所以为持续性枕后位。

  关于协调性子宫收缩乏力,下列描述正确的是

  A 容易发生胎儿宫内窘迫

  B 不宜静脉点滴催产素

  C 产妇自觉持续性腹痛,无间歇

  D 活跃期晚期可以灌肠刺激宫缩

  E 子宫收缩有正常节律性、极性及对称性,仅收缩力弱

  正确答案:E  

  答案解析:协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫收缩乏力。子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,持续时间短,间歇期长且不规律,容易发生产程延长或停滞。对病人的处理是加强宫缩。而宫缩过强表现为产妇自觉持续性腹痛,无间歇,同时由于胎儿胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫。潜伏期使用哌替啶是将不协调的宫缩乏力变成协调性的一个措施。

  造成子宫收缩乏力的主要原因,正确的是

  A 产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力

  B 过多的使用镇痛镇静剂,抑制子宫收缩

  C 妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

  D 胎先露压迫宫颈时间过长

  E 子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加

  正确答案:B  

  答案解析:子宫收缩乏力的原因很多,包括:1全身性因素,可使子宫收缩乏力。2子宫因素。子宫壁过度伸展(双胎,羊水过多,巨大胎儿),子宫肌瘤,子宫发育不良或畸形,均可使子宫收缩乏力。3头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部,因而不能反射地引起有效宫缩。4内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低,致使子宫收缩乏力。5药物影响。妊娠晚期或临产后,过多应用镇静剂或麻醉剂,抑制子宫收缩。6其他因素。直肠、膀胱过度充盈也可妨碍子宫收缩。【该题针对“基础知识-第九章异常分娩的护理”知识点进行考核】

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