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　　妊娠期合并症妇女的护理

　　有关妊娠期糖尿病对胎、婴儿影响的叙述，错误的是

　　A 畸形发生率增加

　　B 巨大儿发生率增加

　　C 易发生新生儿呼吸窘迫综合征

　　D 易发生新生儿低胰岛素血症

　　E 易导致胎死宫内

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题考查妊娠期糖尿病。该并发症会引起新生儿出生后仍存在高胰岛素血症，如不及时补充糖易发生新生儿低血糖。考生还应关注药物治疗的相关内容。妊娠期糖尿病患者羊水过多及感染发生率增加，易造成胎儿畸形、巨大儿或胎儿宫内发育迟缓，新生儿易发生反应性低血糖，而与妊娠呕吐无明显关系。

　　下列不是妊娠合并糖尿病并发症的是

　　A 真菌性阴道炎

　　B 新生儿低血糖

　　C 妊娠呕吐

　　D 巨大胎儿

　　E 羊水过多

　　正确答案：C  

　　关于妊娠、分娩对心脏病的影响，下列错误的是

　　A 妊娠期孕妇总循环血量增加35%～45%

　　B 分娩期腹压及能量的消耗增加

　　C 第二产程时子宫收缩，回心血量减少

　　D 胎盘循环停止，回心血量增加

　　E 妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左、向上发生移位

　　正确答案：C  

　　38岁某孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22次/分。心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是

　　A 立即终止妊娠

　　B 控制心力衰竭后终止妊娠

　　C 加强产前监护

　　D 控制心力衰竭继续妊娠

　　E 限制钠盐摄入

　　正确答案：B  

　　某初孕妇23岁，妊娠38周，枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级。规律宫缩。宫口开大8cm，胎头在坐骨棘水平下2cm，其护理措施正确的是

　　A 立即剖宫产术结束妊娠

　　B 待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程

　　C 严密观察产程，宫口开全后行阴道助产缩短第二产程。

　　D 给予缩宫素，加强子宫收缩

　　E 给予洋地黄类药物，预防心力衰竭

　　正确答案：C  

　　对于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述。错误的是

　　A 肝炎患者原则上不宜妊娠

　　B 孕早期不宜终止妊娠，因可增加肝损害

　　C 妊娠晚期应预防妊娠期高血压疾病

　　D 分娩期应预防产后出血

　　E 产褥期应用抗生素预防感染

　　正确答案：B  

　　关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理。错误的是

　　A 休息时宜左侧卧位

　　B 妊娠16周后，限制食盐的摄入

　　C 定期评估心功能

　　D 鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程

　　E 心功能、Ⅰ～Ⅱ级的产妇可母乳喂养

　　正确答案：D  

　　答案解析：第二产程应嘱咐产妇不宜屏气用力，以免腹压增高加重心力衰竭。同时，第二产程时除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌也参加活动，使周围阻力加重;分娩时的屏气，使肺循环压力增高，同时腹压增大，使内脏血液涌向心脏，回心血量增加，此时心脏负担最重。

　　某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近2日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为

　　A 控制血糖，密切观察病情变化至孕40周

　　B 立即行剖宫产术结束妊娠

　　C 降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠

　　D 立即应用缩宫素引产

　　E 积极使用抗生素预防感染

　　正确答案：C  

　　答案解析：对于妊娠糖尿病患者合并其他严重并发症时，应在控制病情、促进胎儿肺成熟后立即终止妊娠。本例患者并发了妊高征，应立即降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠。

　　妊娠合并病毒性肝炎有传染性的指标是

　　A 检测出HCV

　　B 尿胆红素阳性

　　C HbeAg是活动性复制

　　D HAV-IgM阳性

　　E 抗HBe

　　正确答案：C  

　　答案解析：HBeAg是肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性。【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　妊娠合并病毒性肝炎有诊断意义的指标是

　　A HCV阳性

　　B 尿胆红素阳性

　　C HBV阳性

　　D HAV阳性

　　E 抗HBe

　　正确答案：B  

　　答案解析：肝功能检查：血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高，持续时间较长，血清胆红素>17μmol/L(1mg/dl)，尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　患者表现一般体力活动稍受限，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状者属心功能几级

　　A Ⅰ级

　　B Ⅱ级

　　C Ⅲ级

　　D Ⅳ级

　　E Ⅴ级

　　正确答案：B  

　　答案解析：患者表现一般体力活动稍受限，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状者属心功能Ⅱ级。

　　妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食

　　A 6小时

　　B 8小时

　　C 12小时

　　D 16小时

　　E 10小时

　　正确答案：C  

　　答案解析：葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L，若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断GDM。如1项高于正常则诊断为糖耐量受损。【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

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