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主管护师考试妇产科护理学试题:高危妊娠妇女的护理

来源 :中华考试网 2021-04-28

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  高危妊娠妇女的护理

  新生儿重度窒息的临床表现是

  A 心跳规律,心率110次/分

  B 对外界刺激无反应

  C 喉反射存在

  D 呼吸表浅或不规律

  E 肌张力好,四肢稍屈

  正确答案:B  

  胎心监护发现子宫收缩后胎心率增加。这种情况表明

  A 胎儿情况良好

  B 胎儿宫内缺氧、酸中毒

  C 胎头受压

  D 脐带受压

  E 镇静药物影响

  正确答案:A  

  胎儿宫内缺氧,酸中毒时。胎儿监护可能出现

  A 早发性胎心减速

  B 晚期减速

  C 变异减速

  D NST有反应

  E NST无反应

  正确答案:B  

  答案解析:棕黄色羊水表示羊水中混有胎粪,可能会导致胎儿窒息,使胎儿缺氧加重,胎儿监护时可能出现胎心率晚期减速。10选B。由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经,导致胎心率变异形态不规则,与子宫收缩几乎同时开始,减速最低点在宫缩的高峰,下降幅度小于50bpm,持续时间短,恢复快,一般认为第一产程后期,宫缩时胎头受压引起。11选C。减速是指随宫缩出现的短暂胎心率减慢,晚期减速多在宫缩高峰后开始出现,下降缓慢,下降幅度小于50bpm,持续时间长,恢复亦缓慢,一般认为是胎盘功能不良,胎儿缺氧的表现。12选B。NST通过胎动时胎心率的变化了解胎儿的储备能力。胎动时胎心率可加速,20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动则为NST有反应。13选D。

  临产后,由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经,胎儿监护时可能出现

  A 早发性胎心减速

  B 晚期减速

  C 变异减速

  D NST有反应

  E NST无反应

  正确答案:C  

  答案解析:棕黄色羊水表示羊水中混有胎粪,可能会导致胎儿窒息,使胎儿缺氧加重,胎儿监护时可能出现胎心率晚期减速。10选B。由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经,导致胎心率变异形态不规则,与子宫收缩几乎同时开始,减速最低点在宫缩的高峰,下降幅度小于50bpm,持续时间短,恢复快,一般认为第一产程后期,宫缩时胎头受压引起。11选C。减速是指随宫缩出现的短暂胎心率减慢,晚期减速多在宫缩高峰后开始出现,下降缓慢,下降幅度小于50bpm,持续时间长,恢复亦缓慢,一般认为是胎盘功能不良,胎儿缺氧的表现。12选B。NST通过胎动时胎心率的变化了解胎儿的储备能力。胎动时胎心率可加速,20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动则为NST有反应。13选D。

  关于胎儿窘迫的表现不正确的是

  A 胎心音<100次/分

  B 破膜后羊水粪染

  C 胎心率基线变异率<3次/分

  D 多次出现晚期减速

  E 胎儿头皮血pH值

  正确答案:E  

  胎心监护发现胎心率减速与宫缩关系不恒定。持续时间长短不一,出现时下降迅速,幅度大,恢复也迅速,表示

  A 胎儿情况良好

  B 胎儿宫内缺氧、酸中毒

  C 胎头受压

  D 脐带受压

  E 镇静药物影响

  正确答案:D  

  雌三醇测定的目的是了解

  A 胎儿胎盘功能

  B 胎儿宫内发育情况

  C 胎儿肝脏成熟情况

  D 胎儿皮肤成熟情况

  E 胎儿肾脏成熟情况

  正确答案:A  

  OCT阳性是指在测试的30分钟内

  A 早期减速出现频率达50%

  B 胎心率基线变异在6次以下

  C 早期减速在10分钟内连续出现3次以上

  D 10分钟有3次中等宫缩情况下,晚期减速连续出现3次以上

  E 无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速

  正确答案:D  

  答案解析:OCT阳性是指10分钟有3次中等宫缩情况下,晚期减速连续出现3次以上。

  高危妊娠的产科处理措施中正确的是

  A 持续给产妇吸氧,以增加胎儿氧供

  B 预防早产,可按医嘱用缩宫素抑制宫缩

  C 严密观察胎心,尽量少用麻醉镇静药物

  D 可于妊娠前用盐皮质激素防止新生儿呼吸窘迫综合征

  E 可用葡萄糖加维生素E静脉滴注,提高胎儿对缺氧的耐受性

  正确答案:C  

  答案解析:给产妇间断吸氧,以增加胎儿氧供。预防早产,可按医嘱抑制宫缩。可于妊娠前用糖皮质激素防止新生儿呼吸窘迫综合征。可用葡萄糖加维生素C静脉滴注,提高胎儿对缺氧的耐受性。所以答案选C。

  关于病理性缩复环的描述,不正确的是

  A 多发生于头盆不称、忽略性横位

  B 是先兆子宫破裂的征象

  C 常伴有血尿

  D 环之上宫体有压痛

  E 立即剖宫产

  正确答案:D  

  答案解析:环之下宫体有压痛。

  臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是

  A 胎心监测出现早期减速

  B 胎动增加

  C 胎儿头皮血pH值为7.3

  D 胎心听诊120~160次/分

  E 胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分

  正确答案:E  

  答案解析:急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁,缺氧严重时引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪,表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。胎心监测:胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,出现晚期减速、变异减速。【该题针对“基础知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

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