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　　分娩期妇女的护理

　　新生儿.Apgar评分的五项依据是

　　A 心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

　　B 心率、呼吸、脐血管充盈度，羊水性状、皮肤颜色

　　C 心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

　　D 心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

　　E 心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题考查Apgar评分。Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度，以出生以后1分钟内胎儿的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项体征为依据，每项为0～2分，满分为10分。所以本题答案为C。

　　第二产程的常规护理内容不包括

　　A 保持合适的体位

　　B 每隔10分钟左右听一次胎心

　　C 根据需要灌肠

　　D 指导产妇使用腹压

　　E 准备会阴切开包

　　正确答案：C  

　　关于产程分期。下列正确的是

　　A 从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

　　B 第一产程初产妇约需14～16小时

　　C 第一产程经产妇约需10～12小时

　　D 第二产程初产妇约需1～2小时

　　E 第三产程约需30分钟

　　正确答案：D  

　　答案解析：总产程是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出，第一产程初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时;第二产程初产妇约需1～2小时，经产妇约需几分钟至1小时;第三产程约需5～15分钟，一般不超过30分钟，所以只有答案D正确。

　　肛门检查判断临产后先露下降程度的标志是

　　A 耻骨弓

　　B 骶尾关节

　　C 坐骨结节水平

　　D 坐骨棘水平

　　E 骶骨岬

　　正确答案：D  

　　答案解析：临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志，胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查判断先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。

　　分娩第一产程的护理，错误的是.

　　A 鼓励产妇少量多次进食

　　B 指导产妇每隔2～4小时自解小便一次

　　C 应监测T、P、R、BP，10分钟一次

　　D 胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动

　　E 做好心理护理

　　正确答案：C  

　　初产妇，25岁，GIPO，孕40周临产10小时入院。骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g。宫口开4cm，S-1，宫缩30-40秒，间隔3分钟，中强。首选下列哪项处理

　　A 静滴缩宫素

　　B 等待自然分娩

　　C 人工破膜

　　D 静推地西泮

　　E 肌注哌替啶

　　正确答案：C  

　　胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列为主要参与因素的是

　　A 胎儿胸锁乳突肌收缩

　　B 膈肌收缩力

　　C 腹肌收缩力

　　D 肛提肌收缩

　　E 会阴深横肌收缩

　　正确答案：D  

　　答案解析：第二产程中，宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用，有利于胎儿娩出，并且在第三产程时可协助胎盘娩出。【该题针对“基础知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　分娩时产妇过早使用腹压易导致

　　A 产妇疲劳和宫颈水肿

　　B 胎儿窘迫

　　C 羊水混浊

　　D 胎膜早破

　　E 产程加速

　　正确答案：A  

　　答案解析：腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效;过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，使产程延长。【该题针对“基础知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　宫口开全后，开始保护会阴的时机应是

　　A 胎头拨露后不久

　　B 胎头开始拨露时

　　C 经阴道外口看到胎发时

　　D 胎头拨露阴唇后联合紧张时

　　E 胎头开始着冠时

　　正确答案：D  

　　答案解析：宫口开全后，开始保护会阴的时机应是胎头拨露阴唇后联合紧张时。

　　先兆临产比较可靠的征象是

　　A 假临产

　　B 见红

　　C 胎儿下降感

　　D 胎动活跃

　　E 尿中hCG明显增多

　　正确答案：B  

　　答案解析：见红为可靠的分娩先兆。正式临产前1～2日，阴道内流出少量血性黏液或血性白带，称为见红。【该题针对“基础知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　在枕先露分娩机制中，能协助胎先露内旋转的力是

　　A 子宫收缩力

　　B 腹肌收缩力

　　C 肛提肌收缩力

　　D 产妇屏气力

　　E 膈肌收缩力

　　正确答案：C  

　　答案解析：内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。【该题针对“基础知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

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