胎盘早期剥离

　　【例题】患者，女性，30岁，初产妇，妊娠39周，血压160/110mmHg，自觉腹痛，有阴道少量出血。检查：无明显宫缩，子宫硬如板状，胎心164次/分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并

　　A.边缘性前置胎盘

　　B.部分性前置胎盘

　　C.宫缩乏力

　　D.胎盘早剥

　　E.妊娠高血压综合征常应有的表现

　　『正确答案』D

　　『答案解析』胎盘早剥临床典型临床表现为子宫硬如板状，有压痛，所以选D

　　关于重度胎盘早剥临床表现的论述，下列说法不正确的是

　　A.子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显

　　B.无或仅有少量阴道流血

　　C.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降

　　D.持续性腹痛、腰酸、腰痛

　　E.合并妊娠期高血压疾病患者血压往往升高

　　『正确答案』A

　　『答案解析』胎盘早剥临床典型临床表现为子宫硬如板状，有压痛所以A错误

　　妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血、胎心消失，应首选考虑

　　A.胎盘早期剥离

　　B.先兆流产

　　C.先兆早产

　　D.凝血功能障碍

　　E.脐带脱垂

　　『正确答案』A

　　『答案解析』机械性外力是导致胎盘早剥主要原因之一，该患者妊娠晚期部撞伤后出现腹痛及阴道出血、胎心消失符合胎盘早剥临床表现。