肺部疾病外科治疗病人的护理

　　全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是

　　A.重建胸腔负压

　　B.排出积气

　　C.排出积液

　　D.调节两侧胸腔压力

　　E.便于观察病情

　　『正确答案』D

　　『答案解析』全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是保证两侧胸腔压力，调节两侧胸腔压力。

　　晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是癌肿致

　　A.上腔静脉受压

　　B.膈神经受压

　　C.喉返神经受压

　　D.交感神经受压

　　E.侵犯胸膜

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，发生与受累组织相关的征象：同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征(Horner征)。

　　关于肺结核治疗的描述错误的是

　　A.抗结核治疗是必不可少的部分

　　B.应加强营养支持

　　C.手术主要用于内科治疗后长期排菌者

　　D.手术主要用于青少年病人

　　E.胸廓成形术应分次进行

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肺结核手术适应证：经内科治疗后长期排菌者。合并大咯血、脓胸、原因不明的肺不张以及临床不能排除肺癌者。所以D选项错误。

　　肺癌最常见的病理类型是

　　A.鳞癌

　　B.小细胞癌

　　C.大细胞癌

　　D.腺癌

　　E.支气管肺泡癌

　　『正确答案』A

　　『答案解析』鳞状细胞癌(鳞癌)：占50%。50岁以上的男性占大多数。常为中心型;生长速度缓慢，病程较长。

　　预后最差的肺癌类型是

　　A.鳞癌

　　B.小细胞癌

　　C.大细胞癌

　　D.腺癌

　　E.支气管肺泡癌

　　『正确答案』B

　　『答案解析』小细胞癌(未分化小细胞癌)：年龄较轻，多见于男性。多为中心型;恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移，对放射和化学药物治疗虽较敏感，但在各型肺癌中预后最差。

　　不属于肺癌常见的肺外表现的是

　　A.骨关节痛

　　B.肝大

　　C.乳腺增大

　　D.Cushing综合征

　　E.杵状指

　　『正确答案』B

　　『答案解析』骨关节炎，乳腺综合征、Cushing综合征与肺癌内分泌紊乱有关，杵状指

　　与缺氧有关。肝大不属于肺癌肺外表现。

　　肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是

　　A.肺炎

　　B.肺不张

　　C.出血

　　D.心脏并发症

　　E.支气管胸膜瘘

　　『正确答案』C

　　『答案解析』所有手术24小时内最常见的并发症都是出血。

　　全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过

　　A.20滴

　　B.30滴

　　C.40滴

　　D.60滴

　　E.80滴

　　『正确答案』B

　　『答案解析』全肺切除术后24小时补液量：2000ml内，速度：20～30滴/分。

　　B型题

　　A.半卧位

　　B.1/4患侧卧位

　　C.1/4健侧卧位

　　D.平卧位

　　E.完全健侧卧位

　　1.肺叶切除术后最适宜的体位

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肺叶切除者最适宜的体位平卧，或左右侧卧位。

　　2.全肺切除病人不宜采用的体位

　　『正确答案』 E

　　『答案解析』全肺切除病人不宜采用的体位完全健侧卧位，避免纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环障碍

　　A.避免血栓形成

　　B.减少出血

　　C.促进肺扩张

　　D.减轻疼痛

　　E.促进痰液排出

　　1.肺癌术后病人练习腿部运动

　　『正确答案』A

　　『答案解析』肺癌术后病人练习腿部运动避免血栓形成。

　　2.肺癌术后病人练习深呼吸

　　『正确答案』 C

　　『答案解析』肺癌术后病人练习深呼吸促进肺扩张。