常见颅脑疾病病人的护理

　　颅脑手术后留置脑室引流管，通常情况下每日引流量不宜超过

　　A.200ml

　　B.300ml

　　C.400ml

　　D.500ml

　　E.600ml

　　『正确答案』D

　　『答案解析』颅脑手术后留置脑室引流管，通常情况下每日引流量不宜超过500ml为宜，避免颅内压骤降造成的伤害。

　　女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是

　　A.将引流袋降低

　　B.报告医师

　　C.将引流管轻轻旋转

　　D.生理盐水冲洗

　　E.必要时换管

　　『正确答案』D

　　『答案解析』引流管内无脑脊液流出可能是被血块堵塞，可挤压引流管或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环受阻。

　　脑室引流术后病人引流管护理方法正确的是

　　A.引流管开口与侧脑室齐平

　　B.定期夹闭导管

　　C.每日引流量不超过500ml

　　D.定时无菌生理盐水冲洗

　　E.若引流管无脑脊液流出即可拔管

　　『正确答案』C

　　『答案解析』颅脑手术后留置脑室引流管，通常情况下每日引流量不宜超过500ml为宜，避免颅内压骤降造成的伤害。所以选项C正确。

　　判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据

　　A.病人病情是否缓解

　　B.是否有引流液

　　C.引流液的量的多少

　　D.管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动

　　E.导管是否扭曲、受压

　　『正确答案』D

　　『答案解析』观察引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动表明引流通畅。

　　高血压脑出血最常见的诱因是

　　A.情绪激动、剧烈活动

　　B.睡眠状态

　　C.头部创伤

　　D.使用抗凝药物

　　E.寒冷

　　『正确答案』A

　　『答案解析』脑出血常与剧烈活动、情绪激动、饮酒、便秘有关。

　　颅内动静脉畸形最常见的首发症状是

　　A.意识障碍、头痛

　　B.癫痫

　　C.头晕、呕吐

　　D.运动障碍

　　E.视力障碍

　　『正确答案』A

　　『答案解析』颅内动静脉畸形最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐，由于畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血所致。

　　颅内肿瘤病人最常见的共有表现是

　　A.意识障碍

　　B.癫痫

　　C.颅内压增高

　　D.运动障碍

　　E.视力障碍

　　『正确答案』C

　　『答案解析』90%的颅内肿瘤病人会出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重过程。

　　颅内动静脉畸形最根本的治疗方法是

　　A.抗凝治疗

　　B.扩容治疗

　　C.尽可能避免诱因

　　D.手术治疗

　　E.脱水治疗

　　『正确答案』D

　　『答案解析』手术切除是颅内动静脉畸形最根本的治疗方法。

　　A3/A4型题

　　男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

　　1.考虑病人出现上述病症的原因

　　A.脑出血

　　B.脑梗死

　　C.短暂性脑缺血发作

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.脑肿瘤破裂

　　『正确答案』A

　　『答案解析』根据题干信息，患者出现了两慢一高症状，可以判断是脑出血导致的颅内压增高。其原因就是脑出血。

　　2.目前首先应采取的措施是

　　A.使用药物降血压

　　B.使用止血药物

　　C.脱水降颅压

　　D.立即手术

　　E.行脑室穿刺

　　『正确答案』C

　　『答案解析』对此患者应先降低颅内压，应用脱水利尿药。