周围血管疾病病人的护理

　　下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是

　　A.皮肤厚硬

　　B.色素沉着

　　C.小腿水肿

　　D.局部瘙痒

　　E.小腿下三分之一内侧溃疡

　　『正确答案』E

　　『答案解析』下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是小腿下1/3内侧溃疡。

　　勃格运动的主要目的是

　　A.减慢肢体坏疽速度

　　B.减轻下肢水肿

　　C.促进病人舒适

　　D.促进侧支循环建立

　　E.提高病人的活动

　　『正确答案』D

　　『答案解析』指导病人做勃格(Buerger)练习和行走锻炼。利用改变姿势来被动地增进末梢血液循环，以促进侧支循环建立。

　　护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行健康教育，正确的内容是

　　A.室内温度宜保持在15℃以上

　　B.严格戒烟

　　C.可将热水袋直接放患肢处取暖

　　D.可用热水泡足

　　E.将热水袋直接放于足部取暖

　　『正确答案』B。温度21℃以上。

　　『答案解析』严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。室内温度宜保持在21℃以上。不可使用热水袋、热水泡脚，温度升高使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。若需要四肢保暖，应将热水袋放于腹部。

　　下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防

　　A.关节僵硬

　　B.患肢水肿

　　C.血管痉挛

　　D.肌肉萎缩

　　E.深静脉血栓

　　『正确答案』E

　　『答案解析』下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防深静脉血栓形成。

　　下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是

　　A.抗凝治疗

　　B.卧床休息

　　C.穿弹力袜或弹力绷带

　　D.溶栓疗法

　　E.手术取栓

　　『正确答案』A

　　『答案解析』下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是抗凝治疗，肝素。

　　　下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是

　　A.下肢溃疡

　　B.肺动脉栓塞

　　C.下肢静脉曲张

　　D.下肢严重水肿

　　E.肢体坏疽

　　『正确答案』B

　　『答案解析』下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是肺动脉栓塞。

　　A3/A4题型

　　男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

　　1.该病人最可能发生了

　　A.动脉栓塞

　　B.深静脉血栓

　　C.下肢静脉曲张

　　D.雷诺综合征

　　E.血栓闭塞性脉管炎

　　『正确答案』B

　　『答案解析』深静脉血栓形成：一般无或仅有低热、小腿肿胀和肌肉疼痛。如将足背屈牵拉腓肠肌，可激发疼痛，按压腓肠肌即感紧张和压痛，并出现踝部水肿和浅静脉曲张。

　　2.该病人非手术治疗措施中正确的是

　　A.按摩患肢

　　B.患肢放平

　　C.患肢膝下垫枕

　　D.卧床10至14天

　　E.每周测量一次患肢不同平面的周径

　　『正确答案』D

　　『答案解析』下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面20～30cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。

　　3.若该病人准备接受手术治疗去除病因，手术最好在发病后

　　A.2天内

　　B.5天内

　　C.7天内

　　D.10天内

　　E.12天内

　　『正确答案』A

　　『答案解析』Fogarty气囊导管取栓术适用于广泛性髂股静脉血栓伴有动脉痉挛出现股青肿者。应在发病48小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。