外科急腹症病人的护理

　　关于内脏性疼痛的描述不正确的是

　　A.痛觉迟钝

　　B.范围不明显

　　C.定位不准确

　　D.缓慢、持续

　　E.常引起腹肌紧张

　　『正确答案』E

　　『答案解析』腹肌紧张是躯体症状，不是内脏性疼痛。

　　急腹症病人未明确诊断前应禁用

　　A.阿托品

　　B.安眠药

　　C.泻药

　　D.哌替啶

　　E.镇静药

　　『正确答案』D

　　『答案解析』急腹症病人未明确诊断前应禁用哌替啶，以免掩盖病情。

　　阵发性绞痛常见于

　　A.急性阑尾炎

　　B.溃疡性穿孔

　　C.机械性肠梗阻

　　D.肠绞窄

　　E.脾破裂出血

　　『正确答案』C

　　『答案解析』阵发性绞痛因平滑肌痉挛所致，见于机械性肠梗阻。

　　外科急腹症的特点是

　　A.有停经和阴道流血史

　　B.卧位休息后腹痛好转

　　C.腹痛在前，发热、呕吐在后

　　D.以呕吐、心悸为主要症状

　　E.腹部压痛一般不明显

　　『正确答案』C

　　『答案解析』腹痛是急腹症的主要症状，继而伴随呕吐、发热。

　　对急腹症患者最应重视的护理问题是

　　A.体温过高

　　B.营养失调

　　C.潜在并发症：休克

　　D.潜在的口腔黏膜损伤

　　E.焦虑

　　『正确答案』C

　　『答案解析』急腹症患者应积极对症处理，密切观察病情变化，进行抗休克，纠正体液失衡及抗感染治疗。

　　急腹症观察时最重要的局部体征是

　　A.肠鸣音变化

　　B.腹膜刺激征

　　C.腹部包块

　　D.腹腔移动性浊音变化

　　E.肠鸣音变化

　　『正确答案』B

　　『答案解析』急腹症观察时最重要的局部体征是腹膜刺激征。

　　外科急腹症病人未明确诊断前护理中强调的四禁不包括

　　A.禁食

　　B.禁止活动

　　C.禁服泻药

　　D.禁止灌肠

　　E.禁用吗啡类镇痛药

　　『正确答案』B

　　『答案解析』外科急腹症病人未明确诊断前护理不需要限制活动。

　　急腹症非手术治疗的病人改用手术处理的指征不包括

　　A.怀疑消化道穿孔

　　B.有明显内出血表现

　　C.出现休克表现

　　D.腹膜刺激征明显

　　E.腹痛反复发作4小时以上

　　『正确答案』E

　　『答案解析』经积极非手术治疗后，病情无好转反而加重者可以选择手术治疗。

　　B型题

　　A.炎症性病变

　　B.穿孔性病变

　　C.出血性病变

　　D.梗阻性病变

　　E.绞窄性病变

　　1.肝浊音界消失，X线检查见膈下游离气体

　　『正确答案』B

　　『答案解析』穿孔性病变：X线见膈下游离气体;有移动性浊音，肠鸣音消失;腹腔穿刺有助于诊断。

　　2.腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　『正确答案』C

　　『答案解析』出血性病变：腹腔穿刺可抽出不凝固性血液，必要时给予腹腔灌洗等检查将有助于诊断。

　　3.起病缓慢，持续性腹痛

　　『正确答案』A

　　『答案解析』炎症性病变：一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性;有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张;有体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。