乳房疾病病人的护理

　　乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是

　　A.患侧垫枕，抬高患肢

　　B.保持伤口引流通畅

　　C.观察患侧肢端的血液循环

　　D.指导肩关节的活动

　　E.禁止在患侧手臂测血压、输液

　　『正确答案』D

　　『答案解析』乳癌根治术后一周指导肩关节的活动。

　　患者女，40岁。右乳肿块，界限不清，肿块多呈串珠状，周期性疼痛，此肿物最可能是

　　A.乳腺囊性增生病

　　B.乳腺纤维瘤

　　C.急性乳腺炎

　　D.乳管内乳头状瘤

　　E.乳腺癌

　　『正确答案』A

　　『答案解析』乳腺囊性增生病，疼痛与月经周期有关，呈现周期性。

　　乳腺癌常发生于乳房的

　　A.内下象限

　　B.内上象限

　　C.外下象限

　　D.外上象限

　　E.乳晕区

　　『正确答案』D

　　『答案解析』乳腺癌常发生于乳房的外上象限。

　　乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变，是因为癌细胞侵犯

　　A.血管

　　B.淋巴管

　　C.乳腺导管

　　D.Cooper韧带

　　E.乳腺小叶

　　『正确答案』B

　　『答案解析』“橘皮样”改变 ：皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞——淋巴回流障碍——真皮水肿。

　　下列哪种检查是确诊乳腺癌最可靠的证据

　　A.乳房X线检查

　　B.乳房B超

　　C.乳头溢液检查

　　D.乳房CT检查

　　E.活组织病理切片

　　『正确答案』E

　　『答案解析』活组织病理切片是确诊乳腺癌最可靠的证据。

　　患者女性，30岁，因乳癌做根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。以下哪项对预防复发最重要

　　A.加强营养

　　B.参加体育活动增强体质

　　C.5年内避免妊娠

　　D.经常自查乳房

　　E.定期来院复查

　　『正确答案』C

　　『答案解析』妊娠会改变女性体内激素水平，乳腺癌术后易复发。

　　乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

　　A.半卧位

　　B.引流管持续负压吸引

　　C.加压包扎伤口

　　D.抬高同侧上肢

　　E.局部砂袋压迫

　　『正确答案』B

　　『答案解析』引流管持续负压吸引是预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施。

　　A3/A4型题

　　女性，48岁，无意中发现左乳肿物半年，无疼痛，近日逐渐增大。体检：左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可及多个淋巴结。

　　1.最可能的诊断

　　A.乳房囊性增生病

　　B.乳房结核

　　C.乳房纤维腺瘤

　　D.乳管内乳头状瘤

　　E.乳癌

　　『正确答案』E

　　『答案解析』乳癌临床表现为无痛性、单发小肿块 ，质硬，表面不甚光滑 ，与周围组织分界不清，不易推动 。

　　2.治疗主要选择

　　A.乳腺癌改良根治术

　　B.乳腺癌姑息切除加放疗

　　C.不易切除，行激素治疗、化疗放疗

　　D.乳癌扩大根治术

　　E.不宜手术，给予中药治疗

　　『正确答案』A

　　『答案解析』乳腺癌改良根治术是年轻女性手术切除治疗的主要选择。

　　3.术后患者出院指导哪一项是错误的

　　A.术后3～5年内避免妊娠，因妊娠常使乳癌复发

　　B.出院时帮助患者戴上暂时无重量假乳房

　　C.遵医嘱坚持放疗、化疗，并定期到医院复查

　　D.出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生

　　E.注意功能锻炼，患肢作爬墙运动，举杠运动、转绳运动、提拉搬运重物

　　『正确答案』E

　　『答案解析』术后患者出院不可以举杠运动、转绳运动、提拉搬运重物，容易影响伤口愈合。

　　B型题

　　A.皮肤凹陷

　　B.乳头内陷

　　C.皮肤“橘皮样”变

　　D.乳头上抬

　　E.乳头下垂

　　1.癌细胞堵塞皮下淋巴管

　　『正确答案』C

　　『答案解析』“橘皮样”改变 ：皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞——淋巴回流障碍——真皮水肿。

　　2.癌细胞侵及乳管

　　『正确答案』B

　　『答案解析』乳头内陷——乳头深部癌块侵及乳管。