器官移植病人的护理

　　以下有关肾移植受者术前护理的不正确的是

　　A.遵医嘱补充维生素D

　　B.遵医嘱使用红细胞悬液

　　C.鼓励病人进食高蛋白食物

　　D.准备全腹及同侧脊柱以内皮肤

　　E.术前24小时内进行最后一次血液透析

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肾移植的患者都会有不同程度的肾功能不全，针对肾功能不全的患者避免进食高蛋白。

　　以下不属于免疫抑制剂是

　　A.泼尼松

　　B.环孢素A

　　C.硫唑嘌呤

　　D.环磷酰胺

　　E.肾上腺素

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肾上腺素是肾上腺髓质分泌的一种激素。当人体经历某些刺激时，如兴奋、恐惧，就可以分泌这种激素，使心跳与呼吸加速、血流量加大、血糖量升高，从而增强力量、提高反应速度。肾上腺素也可以用于拯救心脏骤停和过敏性休克的病人。其不属于免疫抑制剂。

　　肾移植术后病人死亡的主要原因是

　　A.切口出血/血肿

　　B.急性排斥反应

　　C.感染

　　D.消化道出血

　　E.尿瘘

　　『正确答案』C

　　『答案解析』感染：是肾移植术后最常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因。

　　男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红色，出现青紫，坏死，该病人出现的是

　　A.肾缺血

　　B.超急性排斥反应

　　C.加速性排斥反应

　　D.急性排斥反应

　　E.慢性排斥反应

　　『正确答案』B

　　『答案解析』超急性排斥反应：由于受者体内已有抗供者组织抗原的抗体，在移植手术后24小时内或更短时间内发生，移植器官造成广泛血栓，切面可见严重的弥漫性出血，移植器官功能迅速衰竭。

　　男，30岁，肾移植术，供者为孪生兄弟，手术后10天来情况良好。只是近3日来尿量较少，每日约800ml，病人可能是

　　A.超急性排斥反应

　　B.加速性排斥反应

　　C.急性排斥反应

　　D.慢性排斥反应

　　E.液体量不足

　　『正确答案』E

　　『答案解析』题干信息是孪生兄弟，故排斥反应机率较小，可以怀疑是液体量不足。

　　肾移植术前，组织配型检查项目不含

　　A.ABO血型

　　B.HLA抗原

　　C.3P试验

　　D.混合淋巴细胞培养

　　E.淋巴细胞毒性试验

　　『正确答案』C

　　『答案解析』3P试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简称。不属于肾移植术前组织配型检查项目。

　　B型题

　　(1～2题共用备选答案)

　　A.术后24小时内

　　B.术后24小时后

　　C.术后1周

　　D.术后数月甚至数年

　　E.移植物刚建立血供的即刻

　　1.肾移植后超急性排斥反应发生在

　　『正确答案』A

　　『答案解析』超急性排斥反应：由于受者体内已有抗供者组织抗原的抗体，在移植手术后24小时内或更短时间内发生。

　　2.肾移植后慢性排斥反应

　　『正确答案』D

　　『答案解析』慢性排斥反应：在移植后数月至数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失，增加免疫抑制药也难奏效。