重症病人的监护

　　ICU的收治对象不包括

　　A.休克病人

　　B.大手术病人

　　C.急性肾衰病人

　　D.器官移植病人

　　E.终末期肿瘤病人

　　『正确答案』E

　　『答案解析』ICU收治目的是为改善和促进器官功能的恢复，或进行生命支持治疗，以便争取时间治疗原发病，终末期肿瘤病人不包括。

　　测定中心静脉压，测压的玻璃管的零点应

　　A.锁骨中点水平

　　B.剑突水平

　　C.胸骨角水平

　　D.右心房中点水平

　　E.右心室中点水平

　　『正确答案』D

　　『答案解析』测定中心静脉压，测压的玻璃管的零点应在右心房中点水平。

　　可出现平均肺动脉压降低的是

　　A.肺血管阻力升高

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.肺动脉狭窄

　　D.左心功能不全

　　E.肺血流量增加

　　『正确答案』C

　　『答案解析』平均肺动脉压(MPAP)：正常值为1.47～2.0kPa。MPAP升高常见于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;肺动脉瓣狭窄会出现MPAP降低。

　　导致气道峰值压增高的原因不包括

　　A.分泌物过多

　　B.管道阻塞

　　C.气管插管进入一侧支气管

　　D.气管导管气囊漏气

　　E.气管插管的斜面贴壁

　　『正确答案』D

　　『答案解析』若PAP下降，则提示呼吸机管道与气管插管连接处、气管导管气囊或呼吸机管道漏气。

　　能对肾功能进行监测的是

　　A.血尿素氮

　　B.黄疸指数

　　C.中心静脉压

　　D.凝血酶原时间

　　E.3P试验

　　『正确答案』A

　　『答案解析』能对肾功能进行监测的是血尿素氮。

　　B型题(1～3题共用备选答案)

　　A.BP

　　B.CVP

　　C.SVRI

　　D.CO

　　E.PAWP

　　1.反映腔静脉及右心房的压力

　　『正确答案』B

　　『答案解析』中心静脉压(CVP)：是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标，正常值为5～12cmH2O。

　　2.反映左心功能的最重要的指标

　　『正确答案』D

　　『答案解析』心排血量(CO)：指每分钟心脏的射血量，由心脏每搏排出量×心率而得，是监测左心功能的最重要指标，正常值为4～6L/min。

　　3.监测左心室后负荷的主要指标

　　『正确答案』C

　　『答案解析』体循环阻力指数(SVRI)：体循环阻力表示心室射血期作用于心室肌的负荷，是监测左心室后负荷的主要指标。

　　(1～3题共用备选答案)

　　A.控制通气

　　B.辅助/控制通气

　　C.间歇指令通气

　　D.呼吸末正压通气

　　E.压力支持通气

　　1.病人不允许有自主呼吸

　　『正确答案』A

　　『答案解析』控制通气(CMV)：不允许病人自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。包括压力控制和容量控制。

　　2.两次正压通气之间允许病人自主呼吸

　　『正确答案』C

　　『答案解析』间歇指令通气(IMV)：机械通气与自主呼吸相结合，在两次正压通气之间允许病人自主呼吸。

　　3.由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功

　　『正确答案』B

　　『答案解析』辅助/控制通气(AMV/CMV)：病人的吸气力量可触发呼吸机产生同步正压通气。当自主呼吸频率超过预置频率时，为辅助通气;而当自主呼吸频率低于预置频率时，转为控制通气。