多器官功能障碍综合征

　　在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是

　　A.抗感染

　　B.营养支持

　　C.维持有效循环

　　D.积极治疗原发疾病

　　E.纠正低氧血症和酸中毒

　　『正确答案』E

　　『答案解析』在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是纠正低氧血症和酸中毒。

　　急性肾衰竭少尿期治疗原则不包括

　　A.控制感染

　　B.调节电解质平衡

　　C.补液原则应“量出为入”

　　D.必要时采用透析治疗

　　E.采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

　　『正确答案』E

　　『答案解析』急性肾衰竭少尿期不宜摄入蛋白。

　　判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括

　　A.体重每日减轻0.5kg

　　B.CVP在正常水平

　　C.血钾恢复正常

　　D.无呼吸困难及肺水肿

　　E.血钠维持在130mmol/L

　　『正确答案』C

　　『答案解析』急性肾衰病人少尿期是有高钾血症，选项C不正确。

　　以下关于急性肾衰少尿期的处理不正确的是

　　A.卧床休息

　　B.控制入液量，一般为500ml+前一天出液量

　　C.供给足够的热量，应大于125.5kJ/(kg·d)

　　D.尽量避免食用含钾高的食物和药物

　　E.需大量输血时可输库存血

　　『正确答案』E

　　『答案解析』急性肾衰少尿期严禁含钾食物，不输库存血。

　　急性肾衰竭病人少尿期可出现电解质紊乱是

　　A.低钠血症

　　B.低镁血症

　　C.低钾血症

　　D.高钙血症

　　E.低磷血症

　　『正确答案』A

　　『答案解析』急性肾衰竭病人少尿期可出现电解质紊乱是低钠、低钙、高镁、高磷、高钾。

　　男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人出现呼吸困难，头痛、头晕、软瘫，心律不齐，心动过速，腹胀，应考虑

　　A.高血钾症

　　B.低血钾症

　　C.水中毒

　　D.酸中毒

　　E.尿毒症

　　『正确答案』A

　　『答案解析』高钾血症：是急性肾衰少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。临床上可出现心律失常，心动过缓，心电图示T波尖而高，QRS间期延长，P波降低等改变，血钾继续升高，随时可发生心脏骤停而死亡。

　　急性肾衰的饮食护理中错误的是

　　A.高蛋白

　　B.高热量

　　C.充足维生素

　　D.忌含钾丰富的食物

　　E.控制入水量

　　『正确答案』A

　　『答案解析』急性肾衰竭少尿期不宜摄入蛋白质。

　　急性肾衰病人由少尿期进入多尿期，变化根据是每天尿量增加至

　　A.300ml

　　B.400ml

　　C.500ml

　　D.700ml

　　E.800ml

　　『正确答案』E

　　『答案解析』急性肾衰病人由少尿期进入多尿期，变化根据是每天尿量增加至800ml。

　　弥漫性血管内凝血病人在肝素治疗期间应备用的药物是

　　A.地西泮

　　B.维生素K

　　C.鱼精蛋白

　　D.阿司匹林

　　E.氨甲苯酸

　　『正确答案』C

　　『答案解析』弥漫性血管内凝血病人在肝素治疗期间应备用的药物是鱼精蛋白。

　　对DIC病人早期进行抗凝药物治疗时，首选药物是

　　A.肝素

　　B.双嘧达莫(潘生丁)

　　C.链激酶

　　D.尿激酶

　　E.阿司匹林

　　『正确答案』A

　　『答案解析』对DIC病人早期进行抗凝药物治疗时，首选药物是肝素。

　　病人出现弥漫性血管内凝血早期征兆是

　　A.咯血

　　B.便血

　　C.易出现鼻血点

　　D.皮肤出现出血点

　　E.血液不易抽出，容易凝固

　　『正确答案』E

　　『答案解析』在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固，严重病人皮肤上出现瘀点或紫斑。

　　B型题

　　(1～2题共用备选正确答案)

　　A.大面积烧伤

　　B.严重挤压伤

　　C.双侧输尿管结石

　　D.重度低渗性缺水

　　E.血容量减少

　　1.肾型急性肾衰竭最常见的原因是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肾型急性肾衰竭最常见的原因是严重挤压伤。

　　2.肾后型急性肾衰竭最常见的原因是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肾后型急性肾衰竭最常见的原因是双侧输尿管结石。

　　(1～3题共用备选正确答案)

　　A.低血钾

　　B.高血钾

　　C.低血钠

　　D.高血钠

　　E.低血镁

　　1.急性肾衰竭死亡的常见原因是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』急性肾衰竭死亡的常见原因是高血钾。

　　2.急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是高血钾。

　　3.急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是低血钠。