中毒机制

　　一氧化碳中毒时最先受损的器官是

　　A.肾脏

　　B.心脑

　　C.肝脏

　　D.肺部

　　E.胃肠道

　　『正确答案』B

　　『答案解析』CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，最先受损害。

　　一氧化碳中毒时，最 佳的治疗方法是

　　A.脱水剂

　　B.高热量营养

　　C.大量维生素

　　D.抗生素

　　E.高压氧治疗

　　『正确答案』E

　　『答案解析』氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速HbCO的解离，促进CO消除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧。

　　1.下列给予的护理措施中，不正确的是

　　A.根据医嘱及时给予甘露醇

　　B.密切观察神志变化

　　C.给予物理降温

　　D.及时采血测定碳氧血红蛋白

　　E.给予持续低流量吸氧

　　『正确答案』E

　　『答案解析』针对一氧化碳中毒患者应给高流量吸氧，所以选项E不正确。

　　2.患者经抢救清醒后好转，立即要求出院，出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪。导致瘫痪最可能的原因是

　　A.脑出血

　　B.短暂性脑缺血

　　C.脑血栓形成

　　D.迟发性脑病

　　E.药物过量中毒

　　『正确答案』D

　　『答案解析』急性CO中毒病人在清醒后，可经过2～60天的“假愈期”。患者3天后突然出现的表现是迟发性脑病。

　　中暑患者腓肠肌痉挛的原因是

　　A.大量出汗，饮水较多，补盐不足

　　B.大量出汗，失水，失钠，血容量不足

　　C.持续高温，患者年老体弱或有慢性病

　　D.烈日曝晒，引起脑组织充血和水肿

　　E.高温引起患者精神紧张，烦躁不安

　　『正确答案』A

　　『答案解析』大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见。

　　A3/A4型题

　　患者，女性，30岁，参加登山活动时，由于天气闷热，活动量较大，导致大量出汗，感觉口渴、头晕和胸闷，坐在原地休息后继续登山，登山过程中头晕、胸闷加重，出现面色苍白，全身皮肤湿冷，心率102次/分，体温38.2℃。

　　1.此时该患者可能出现的问题是

　　A.先兆中暑

　　B.轻度中暑

　　C.重度中暑

　　D.急性心肌梗死

　　E.心绞痛

　　『正确答案』B

　　『答案解析』患者第一次休息时已经出现先兆中暑情况，进而继续登山出现症状，属于轻度中毒。

　　2.此时应给予患者的治疗措施，不妥的是

　　A.将患者转移至通风处

　　B.让患者安静休息

　　C.给以清凉含盐的饮料

　　D.立即舌下含服2片硝酸甘油

　　E.口服十滴水

　　『正确答案』D

　　『答案解析』硝酸甘油属于治疗心绞痛的药物，患者并未出现心绞痛症状，故不需要用硝酸甘油。