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2021年主管护师考试内科护理学例题:类风湿关节炎

来源 :中华考试网 2021-02-03

  类风湿关节炎

  类风湿关节炎最早出现的关节症状是

  A.晨僵

  B.关节疼痛

  C.骨性 强直畸形

  D.掌指关节偏向尺侧畸形

  E.关节半脱位

  『正确答案』B

  『答案解析』类风湿关节炎最早的关节症状常为关节痛,最常出现的部位为掌指关节和近端指关节。

  类风湿关节炎最常累及的关节为

  A.肘关节

  B.四肢小关节

  C.膝关节

  D.肩关节

  E.脊柱小关节

  『正确答案』B 或说双手掌指关节近端

  『答案解析』最早的关节症状常为关节痛,最常出现的部位为掌指关节和近端指关节,腕、膝、足关节也较多见,其次为肘、踝、肩、髋关节。

  与类风湿关节炎的临床表现不符的是

  A.多数患者起病缓慢

  B.关节畸形多见于较晚期患者

  C.主要侵犯小关节

  D.关节痛往往是最早的关节症状

  E.肾脏损害多见

  『正确答案』E

  『答案解析』类风湿关节炎很少累及肾脏。

  类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、霍夫曼征阳性,应首选下列哪种检查

  A.ESR

  B.CRP

  C.RF

  D.摄颈椎正、侧位X线片

  E.颈椎CT

  『正确答案』D

  『答案解析』诊断类风湿关节炎X线检查最有价值。

  类风湿关节炎的治疗目的是

  A.减轻症状

  B.控制病情的发展,减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解

  C.尽可能保持受累关节的功能

  D.促进已破坏的关节骨的修复并改善其功能

  E.以上都是

  『正确答案』E

  『答案解析』类风湿关节炎治疗原则为控制炎症,缓解症状,保护关节功能,降低关节畸形率。

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  类风湿关节炎活动期护理措施错误的是

  A.保持肢体温暖

  B.避免肢体受压

  C.关节肿痛时卧床休息

  D.促进受累关节活动

  E.给予舒适卧位

  『正确答案』D

  『答案解析』发热及关节明显肿痛的急性期病人,应卧床休息,限制受累关节活动。

  某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎,为预防和延缓关节畸形应注意

  A.长期卧床休息

  B.进食高热量、高蛋白饮食

  C.小夹板固定

  D.长期服抗生素防感染

  E.持久进行关节功能锻炼.

  『正确答案』E

  『答案解析』对症状控制后恢复期病人,应鼓励及早进行关节功能锻炼,活动度以病人能承受为限。对已发生关节畸形的病人,应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。

  女25岁,诊断为类风湿关节炎1个月,现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显,早晨起床后晨僵明显,乏力、低热,护士对其进行健康教育,不妥的是

  A.睡眠时避免压迫双手关节、避免受寒

  B.夜间睡眠时用弹力手套保暖

  C.起床时用热水浸泡僵硬的关节

  D.保持双手关节呈功能位

  E.严格限制双手关节活动,以减轻疼痛.

  『正确答案』E

  『答案解析』对症状控制后恢复期病人,应鼓励及早进行关节功能锻炼,活动度以病人能承受为限。对已发生关节畸形的病人,应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。

  B型题

  A.游走性四肢大关节肿痛,极少出现畸形

  B.脊柱关节强直性病变,呈弓状畸形

  C.对称性小关节受累,晚期多有畸形

  D.大小关节均可受累,很少畸形及关节脱位

  E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

  1.风湿性关节炎

  『正确答案』A

  『答案解析』风湿性关节炎其典型症状为游走性、多发性大关节炎,常见由一个关节转移至另一个关节。

  2.类风湿性关节炎

  『正确答案』C

  『答案解析』类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以手足小关节受累为主,并伴有多系统性炎症。其特征性的症状为慢性、对称性、周围性多个关节炎性病变。

  3.SLE

  『正确答案』D

  『答案解析』SLE病人常伴有关节痛,多为对称性、游走性,一般不引起关节畸形,最易受累的关节为近端指间关节、腕、膝及踝关节,部分病例可发生无菌性缺血性骨坏死,股骨头最常累及。

  4.急性白血病

  『正确答案』E

  『答案解析』骨痛和四肢关节疼痛为白血病细胞浸润常见症状,胸骨下端局部压痛较为常见。

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