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2021年主管护师考试内科护理学例题:风湿性疾病病人

来源 :中华考试网 2021-02-03

  风湿性疾病病人

  风湿病患者就诊的主要原因是

  A.关节疼痛

  B.活动受限

  C.关节僵硬

  D.皮肤水肿

  E.皮疹

  『正确答案』A

  『答案解析』疼痛常是关节受累的首发症状,也是风湿病病人就诊的主要原因。

  下列不属于风湿病共同特点的是

  A.对疗效有较大的个体差异

  B.同一疾病临床表现可有很大个体差异

  C.病程中发作与缓解交替出现

  D.多有复杂的免疫学变化

  E.多为急性起病,病程较长

  『正确答案』E

  『答案解析』风湿病多为慢性起病,病程较长。

  系统性红斑狼疮(SLE)的发病与下列哪种因素无关

  A.遗传

  B.雌激素

  C.败血症

  D.紫外线

  E.病毒感染

  『正确答案』C

  『答案解析』系统性红斑狼疮发病因素:①遗传因素;②内分泌因素;③感染;④物理因素;⑤药物;⑥免疫异常。

  与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

  A.遗传因素

  B.性激素

  C.药物作用

  D.潮湿刺激

  E.阳光照射

  『正确答案』D

  『答案解析』系统性红斑狼疮发病因素:①遗传因素;②内分泌因素;③感染;④物理因素;⑤药物;⑥免疫异常。

  系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是

  A.暴露部位

  B.口腔

  C.胸部

  D.腹部

  E.下肢

  『正确答案』A或说蝶形红斑

  『答案解析』SLE病人的皮肤损害多种多样,表现不一,以皮疹为常见,具典型的特征性皮疹为蝶形红斑,也就是暴露部位最常见。

  系统性红斑狼疮下列损害发生率最高的是

  A.肾脏

  B.心血管

  C.肺与胸膜

  D.消化系统

  E.神经系统

  『正确答案』A

  『答案解析』系统性红斑狼疮病人几乎所有病人肾脏受累,表现为肾炎或肾病综合征。

  下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现说法错误的是

  A.紫外线照射可使皮损恶化

  B.妊娠可使病情好转

  C.一般不引起关节畸形

  D.几乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾脏受累的表现

  E.呼吸系统受累以胸膜炎最多见

  『正确答案』B

  『答案解析』妊娠期雌激素加重,会导致病情加重。

  女32岁,孕3个月,因四肢关节肿痛3个月,面部红斑1个多月,脱发10天,咳嗽2天就诊。既往身体健康,曾自然流产3次。根据以上病情还需做进一步检查,下列对诊断最重要的

  A.ESR、ClIP

  B.抗核抗体谱(ANAS)

  C.类风湿因子

  D.C3和CH50

  E.免疫球蛋白电泳

  『正确答案』B

  『答案解析』抗核抗体是指一组对细胞核或细胞质内核酸和核蛋白的自身抗体。是目前最 佳的SLE筛选试验,本试验已代替了狼疮细胞检查。

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  以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是

  A.床单应清洁干燥

  B.床上应阳光充足

  C.病室空气流通

  D.病室内温度18~20℃

  E.病室内湿度50%~60%

  『正确答案』B

  『答案解析』系统性红斑狼疮疾病护理中应注意避免紫外线照射,忌日光浴;避免刺激性物质接触皮肤。

  对SLE患者的健康教育内容中不妥的是

  A.常需终身治疗

  B.定期复查血、尿

  C.外出时尽量避免日光照射

  D.少去公共场所,防止感染

  E.妊娠对病情无影响

  『正确答案』E

  『答案解析』妊娠时会导致雌激素增加,加重病情的发展。所以选择E。

  对系统性红斑狼疮患者做健康指导时,下列不正确的是

  A.要注意劳逸结合,适当锻炼

  B.嘱患者遵医嘱服药

  C.嘱患者避免日晒

  D.及早发现和治疗感染

  E.育龄妇女可口服避孕药避孕,防止疾病恶化

  『正确答案』E

  『答案解析』避孕药中含有雌激素,口服避孕药会导致病情加重。所以选择E。

  A3/A4型题

  女20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则的圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。

  1.如果从血中查出抗Sm抗体阳性,应考虑

  A.急性风湿病

  B.SLE

  C.类风湿关节炎

  D.脂溢性皮炎

  E.痛风

  『正确答案』B

  『答案解析』SLE可从外周血找出狼疮细胞。抗Sm抗体特异性99%,但敏感性低,是诊断SLE的标志性抗体。

  2.如脱发加重,以下哪项护理不妥

  A.温水洗发

  B.每周洗发两次

  C.边洗边按摩

  D.梅花针刺头皮

  E.烫发可使毛发增生

  『正确答案』E

  『答案解析』应避免刺激性物质接触皮肤,如碱性肥皂、化妆品、油膏、染发烫发剂、头发定型剂等。

  3.患者返家后健康指导以下哪项不妥

  A.介绍本病的基础知识

  B.告知有关药物知识

  C.病情缓解亦不能怀孕

  D.避免日晒、过累

  E.保持乐观情绪

  『正确答案』C

  『答案解析』SLE病情缓解后可以进行怀孕。

  4.若面部红斑加重,护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是

  A.多晒日光浴

  B.外出时手撑遮阳伞

  C.避免搔抓

  D.温水洗脸

  E.禁用化妆品

  『正确答案』A

  『答案解析』应避免紫外线照射,忌日光浴。

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