风湿性疾病病人

　　风湿病患者就诊的主要原因是

　　A.关节疼痛

　　B.活动受限

　　C.关节僵硬

　　D.皮肤水肿

　　E.皮疹

　　『正确答案』A

　　『答案解析』疼痛常是关节受累的首发症状，也是风湿病病人就诊的主要原因。

　　下列不属于风湿病共同特点的是

　　A.对疗效有较大的个体差异

　　B.同一疾病临床表现可有很大个体差异

　　C.病程中发作与缓解交替出现

　　D.多有复杂的免疫学变化

　　E.多为急性起病，病程较长

　　『正确答案』E

　　『答案解析』风湿病多为慢性起病，病程较长。

　　系统性红斑狼疮(SLE)的发病与下列哪种因素无关

　　A.遗传

　　B.雌激素

　　C.败血症

　　D.紫外线

　　E.病毒感染

　　『正确答案』C

　　『答案解析』系统性红斑狼疮发病因素：①遗传因素;②内分泌因素;③感染;④物理因素;⑤药物;⑥免疫异常。

　　与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

　　A.遗传因素

　　B.性激素

　　C.药物作用

　　D.潮湿刺激

　　E.阳光照射

　　『正确答案』D

　　『答案解析』系统性红斑狼疮发病因素：①遗传因素;②内分泌因素;③感染;④物理因素;⑤药物;⑥免疫异常。

　　系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是

　　A.暴露部位

　　B.口腔

　　C.胸部

　　D.腹部

　　E.下肢

　　『正确答案』A或说蝶形红斑

　　『答案解析』SLE病人的皮肤损害多种多样，表现不一，以皮疹为常见，具典型的特征性皮疹为蝶形红斑，也就是暴露部位最常见。

　　系统性红斑狼疮下列损害发生率最高的是

　　A.肾脏

　　B.心血管

　　C.肺与胸膜

　　D.消化系统

　　E.神经系统

　　『正确答案』A

　　『答案解析』系统性红斑狼疮病人几乎所有病人肾脏受累，表现为肾炎或肾病综合征。

　　下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现说法错误的是

　　A.紫外线照射可使皮损恶化

　　B.妊娠可使病情好转

　　C.一般不引起关节畸形

　　D.几乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾脏受累的表现

　　E.呼吸系统受累以胸膜炎最多见

　　『正确答案』B

　　『答案解析』妊娠期雌激素加重，会导致病情加重。

　　女32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最重要的

　　A.ESR、ClIP

　　B.抗核抗体谱(ANAS)

　　C.类风湿因子

　　D.C3和CH50

　　E.免疫球蛋白电泳

　　『正确答案』B

　　『答案解析』抗核抗体是指一组对细胞核或细胞质内核酸和核蛋白的自身抗体。是目前最 佳的SLE筛选试验，本试验已代替了狼疮细胞检查。

　　以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是

　　A.床单应清洁干燥

　　B.床上应阳光充足

　　C.病室空气流通

　　D.病室内温度18～20℃

　　E.病室内湿度50%～60%

　　『正确答案』B

　　『答案解析』系统性红斑狼疮疾病护理中应注意避免紫外线照射，忌日光浴;避免刺激性物质接触皮肤。

　　对SLE患者的健康教育内容中不妥的是

　　A.常需终身治疗

　　B.定期复查血、尿

　　C.外出时尽量避免日光照射

　　D.少去公共场所，防止感染

　　E.妊娠对病情无影响

　　『正确答案』E

　　『答案解析』妊娠时会导致雌激素增加，加重病情的发展。所以选择E。

　　对系统性红斑狼疮患者做健康指导时，下列不正确的是

　　A.要注意劳逸结合，适当锻炼

　　B.嘱患者遵医嘱服药

　　C.嘱患者避免日晒

　　D.及早发现和治疗感染

　　E.育龄妇女可口服避孕药避孕，防止疾病恶化

　　『正确答案』E

　　『答案解析』避孕药中含有雌激素，口服避孕药会导致病情加重。所以选择E。

　　A3/A4型题

　　女20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。

　　1.如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑

　　A.急性风湿病

　　B.SLE

　　C.类风湿关节炎

　　D.脂溢性皮炎

　　E.痛风

　　『正确答案』B

　　『答案解析』SLE可从外周血找出狼疮细胞。抗Sm抗体特异性99%，但敏感性低，是诊断SLE的标志性抗体。

　　2.如脱发加重，以下哪项护理不妥

　　A.温水洗发

　　B.每周洗发两次

　　C.边洗边按摩

　　D.梅花针刺头皮

　　E.烫发可使毛发增生

　　『正确答案』E

　　『答案解析』应避免刺激性物质接触皮肤，如碱性肥皂、化妆品、油膏、染发烫发剂、头发定型剂等。

　　3.患者返家后健康指导以下哪项不妥

　　A.介绍本病的基础知识

　　B.告知有关药物知识

　　C.病情缓解亦不能怀孕

　　D.避免日晒、过累

　　E.保持乐观情绪

　　『正确答案』C

　　『答案解析』SLE病情缓解后可以进行怀孕。

　　4.若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是

　　A.多晒日光浴

　　B.外出时手撑遮阳伞

　　C.避免搔抓

　　D.温水洗脸

　　E.禁用化妆品

　　『正确答案』A

　　『答案解析』应避免紫外线照射，忌日光浴。