糖尿病

　　1型糖尿病患者的主要死亡原因是

　　A.酮症酸中毒

　　B.感染

　　C.心脑血管病变

　　D.糖尿病肾病

　　E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷

　　『正确答案』D

　　『答案解析』微血管病变是1型糖尿病死亡的主要原因。包括肾脏病变和视网膜病变。

　　导致糖尿病患者失明的主要原因是

　　A.白内障

　　B.角膜溃疡

　　C.视神经炎

　　D.视网膜微血管病变

　　E.玻璃体积血

　　『正确答案』D

　　『答案解析』眼部病变，糖尿病性视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现。

　　对可疑糖尿病患者最有价值的检查是

　　A.空腹血糖

　　B.饭后2小时尿糖

　　C.24小时尿糖定量

　　D.口服葡萄糖耐量试验

　　E.糖化血红蛋白测定

　　『正确答案』D

　　『答案解析』口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。

　　下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标

　　A.餐后血糖

　　B.空腹血糖

　　C.尿糖

　　D.胰岛素释放试验

　　E.糖化血红蛋白

　　『正确答案』D

　　『答案解析』胰岛素释放试验是反映胰岛β细胞储备功能。

　　糖尿病患者控制饮食的目的是

　　A.减轻体重、防止肥胖

　　B.控制血糖、减轻胰岛β细胞的负担

　　C.减慢肠蠕动、防止腹泻

　　D.减少胰液分泌

　　E.延缓消化道吸收

　　『正确答案』B

　　『答案解析』控制饮食的主要目的是控制血糖、减轻胰岛β细胞的负担。

　　糖尿病饮食原则不包括

　　A.主食中糖供能应占50%～60%

　　B.每日食脂肪应限制

　　C.三餐分配为1/5、2/5、2/5

　　D.少食纤维食物

　　E.每周定期测量体重

　　『正确答案』D

　　『答案解析』糖尿病饮食中应增加纤维含量，每日饮食中食用纤维含量不宜少于40g。

　　A3/A4型题

　　患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姐妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适，不喜欢运动。

　　1.为明确患者是否患有糖尿病，可建议做以下哪项检查

　　A.尿糖

　　B.24小时尿糖定量

　　C.糖化血红蛋白

　　D.口服葡萄糖耐量试验

　　E.随机血糖

　　『正确答案』D

　　『答案解析』口服葡萄糖耐量试验，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。

　　2.医嘱测糖化血红蛋白，该检查可反映

　　A.糖尿病的类型

　　B.患病病程

　　C.过去2～3个月血糖平均水平

　　D.有无并发症

　　E.血脂情况

　　『正确答案』C

　　『答案解析』糖化血红蛋白测定可反映糖尿病病人近2～3个月内血糖总的水平。也为糖尿病病人近期病情监测的指标。

　　3.该患者发生2型糖尿病的危险因素包括

　　A.肥胖

　　B.年龄大于40岁

　　C.有糖尿病家族史

　　D.运动量少

　　E.以上都是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』2型糖尿病是多基因遗传疾病，具有更强的遗传基础，营养因素、中央型肥胖、体力活动不足和化学毒物等均为2型糖尿病发病的环境因素。

　　B型题

　　A.胰岛素绝 对不足

　　B.胰岛素相对不足

　　C.呼吸带烂苹果味

　　D.多尿、多饮、多吃、消瘦

　　E.饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕

　　1.1型糖尿病的发病机制是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』1型糖尿病发病机制，胰岛β细胞毁坏，常导致胰岛素绝 对不足。

　　2.2型糖尿病表现为

　　『正确答案』B

　　『答案解析』2型糖尿病表现为胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌障碍。

　　3.酮症酸中毒特征为

　　『正确答案』C

　　『答案解析』酮症酸中毒呼气中有烂苹果味。

　　4.各型糖尿病表现为

　　『正确答案』D

　　『答案解析』糖尿病表现有代谢紊乱综合征(三多一少)，即多尿、多饮、多食、消瘦表现。

　　5.低血糖表现为

　　『正确答案』E

　　『答案解析』发生低血糖时，病人往往出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。