内分泌系统的生理

　　调节能量代谢，促进糖、蛋白、脂肪代谢，促进生长发育的激素是

　　A.生长激素

　　B.甲状腺激素

　　C.皮质醇

　　D.醛固酮

　　E.胰岛素

　　『正确答案』B

　　『答案解析』甲状腺激素：由甲状腺分泌，主要调节热能代谢，同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢，促进生长发育。

　　甲状腺性甲亢中最多见的是

　　A.多结节性毒性甲状腺肿

　　B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)

　　C.毒性腺瘤

　　D.甲状腺癌

　　E.磺甲亢(地方性甲状腺肿)

　　『正确答案』B

　　『答案解析』各种病因引起的甲亢中，以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病最多见。

　　甲亢患者循环系统临床表现的描述正确的是

　　A.脉搏慢而弱

　　B.休息时脉率大于100次/分

　　C.心搏出量减少

　　D.周围血管收缩，脉压减小

　　E.第一心音减弱

　　『正确答案』B

　　『答案解析』甲亢患者脉率一般都在120次/分以上，故选项B 正确。

　　甲亢患者大便次数多是因为

　　A.肠蠕动过快

　　B.甲状腺素过少

　　C.高热

　　D.饮水过多

　　E.进食纤维素过多

　　『正确答案』A

　　『答案解析』甲亢患者食欲亢进，多食消瘦。老年病人可有食欲减退、畏食。因TH刺激肠蠕动增快，大便次数增多或腹泻。

　　停用抗甲状腺药物的指征是

　　A.血粒细胞缺乏

　　B.突眼加剧

　　C.牙龈肿胀

　　D.甲状腺肿大加重

　　E.出现胃肠道症状

　　『正确答案』A

　　『答案解析』粒细胞缺乏时应停用抗甲状腺药物。

　　患者男，65岁。因诊断甲亢一直坚持服用他巴唑一年，目前无任何不适。下列哪项指标提示仍需坚持服药

　　A.甲状腺扫描示弥漫性甲状腺肿大

　　B.血清总T3总T4增高

　　C.贫血、血沉加快

　　D.T3抑制性试验可疑阳性

　　E.C反应蛋白增高

　　『正确答案』B

　　『答案解析』血清总T3总T4增高说明甲亢症状存在，需继续服药，故选B。

　　手术治疗甲亢的禁忌证

　　A.中、重度甲亢，药物治疗无效

　　B.甲亢复发或不愿长期服药

　　C.妊娠早期和晚期

　　D.结节性甲状腺肿伴甲亢

　　E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

　　『正确答案』C

　　『答案解析』甲状腺手术主要适用于轻、中度肿大病人、孕妇患者，但是针对孕早期和晚期的甲亢患者，禁忌手术。

　　甲亢术后并发甲状腺危象的主要原因是

　　A.术前准备不充分

　　B.术中出血过多

　　C.甲状腺切除过少

　　D.术后未服碘剂

　　E.精神过度紧张

　　『正确答案』A

　　『答案解析』甲亢术后并发甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分。

　　A3/A4型题

　　女，35岁，因重度甲状腺功能亢进症(甲亢)入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。

　　1.稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥

　　A.酌情给予镇静剂

　　B.介绍其与治疗成功的患者交谈

　　C.不安排与重症患者同住一室

　　D.避免刺激性语言

　　E.不回答有关手术的询问

　　『正确答案』E

　　『答案解析』很对患者术前都会有焦虑的情况，针对此类患者应安抚情绪，缓解患者术前心理压力，适当的可以进行手术前的相关指导。所以选项E避谈手术的询问是不合适的。

　　2.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前常用下列哪种药物

　　A.普萘洛尔

　　B.苯巴比妥

　　C.甲状腺素

　　D.复方碘化钾

　　E.硫氧嘧啶

　　『正确答案』D

　　『答案解析』复方碘化钾可以抑制已合成甲状腺激素释放入血。