泌尿系统疾病病人

　　肾脏结构和功能的基本单位是

　　A.肾小体

　　B.肾小管

　　C.肾单位

　　D.髓袢

　　E.集合管

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每个肾脏约有100万～200万个肾单位。

　　【例题】

　　正常情况下哪些物质可通过肾小球滤过膜

　　A.血浆中所有成分

　　B.除多肽、尿素等以外的血浆成分

　　C.少量红细胞和血浆成分

　　D.除血细胞和大分子蛋白质以外的血浆成分

　　E.除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分

　　『正确答案』D

　　『答案解析』在血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子蛋白质外，几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入肾小囊而形成与血浆几乎等渗的原尿。

　　肾性水肿最先发生的部位是

　　A.双下肢

　　B.胸腹腔

　　C.心包

　　D.腰骶部

　　E.眼睑及面部.

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肾炎性水肿，水肿常为全身性，而以眼睑、头皮等组织疏松处为著。

　　蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过

　　A.80mg

　　B.100mg

　　C.150mg

　　D.250mg

　　E.400mg

　　『正确答案』C

　　『答案解析』每日尿蛋白含量持续超过150mg为蛋白尿。

　　【例题】

　　行内生肌酐清除率检查，试验前3日的饮食是

　　A.高热量饮食

　　B.高蛋白饮食

　　C.无肌酐饮食

　　D.多纤维素饮食

　　E.正常饮食

　　『正确答案』C

　　『答案解析』测定Ccr前让病人连续进食3天低蛋白饮食(每日摄入的蛋白质少于40g)，并禁食肉类(无肌酐饮食)。

　　急性肾炎的发病机制是由

　　A.抗基底膜抗体介导

　　B.沉积的循环免疫复合物介导

　　C.细胞免疫介导

　　D.其他炎症介导

　　E.以上都不是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』链球菌的细胞质或分泌蛋白的某些成分可能为急性肾炎的主要致病抗原，引起免疫反应后可通过循环免疫复合物(CIC)沉积于肾小球而致病，或抗原种植于肾小球后与循环中的特异抗体形成原位免疫复合物(IC)而致病。

　　【例题】

　　急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

　　A.少尿、水肿

　　B.少尿、高血压

　　C.血尿、水肿、高血压

　　D.水肿、高血压

　　E.血尿、水肿、高血压、肾衰竭

　　『正确答案』C

　　『答案解析』急性肾小球肾炎的患者起病首发症状是血尿，80%的患者可出现水肿及高血压，故最常见临床表现应选C。

　　【例题】

　　有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常，下列哪项错误

　　A.起病初期血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常

　　B.血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高，提示近期内曾有过链球菌感染

　　C.起病早期循环免疫复合物可呈阳性

　　D.起病早期血清冷球蛋白可呈阳性

　　E.抗核抗体可呈阳性

　　『正确答案』E

　　『答案解析』错误选项是E。血清C3及总补体发病初期下降，8周内逐渐恢复正常，对急性肾小球肾炎诊断意义很大。血清抗链球菌溶血素“O”滴度可增高，部分病人起病早期循环免疫复合物(CIC)及血清冷球蛋白阳性。