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2021年主管护师考试内科护理学例题:急性胰腺炎

来源 :中华考试网 2021-02-10

  急性胰腺炎

  急性胰腺炎患者呈刀割样剧痛,并迅速出现休克,应考虑为

  A.水肿型

  B.胰瘘

  C.胰腺炎复发

  D.出血坏死性

  E.胰腺囊肿

  『正确答案』D

  『答案解析』出血坏死型胰腺炎病情发展迅速,腹痛持续时间长,可为全腹痛。由于各种因素引起的有效循环血容量不足而导致休克。

  女性,56岁,有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊,查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。医嘱下达禁食的目的是

  A.控制体重

  B.避免胃扩张

  C.减少胃液分泌

  D.减少胰液分泌

  E.解除胰管痉挛

  『正确答案』D

  『答案解析』急性胰腺炎禁食的目的是抑制或减少胰液的分泌。

  急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水多长时间

  A.1~3天

  B.36小时

  C.24小时

  D.8小时

  E.12小时

  『正确答案』A

  『答案解析』胰腺炎急性期禁食、禁饮1~3天,禁食时每天应静脉补液3000ml以上。

  急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确

  A.严密监测病情

  B.注意休息

  C.急性期时注意口腔护理

  D.饮食无特殊要求

  E.戒酒

  『正确答案』D

  『答案解析』急性胰腺炎腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物,以后逐步恢复正常饮食,但忌高脂肪、高蛋白质饮食,防止复发。

  急性胰腺炎患者不可使用的止痛剂是

  A.阿托品

  B.东莨菪碱

  C.山莨菪碱

  D.吗啡

  E.哌替啶

  『正确答案』D

  『答案解析』急性胰腺炎患者禁用吗啡,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。

  吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。

  上消化道出血特征性的表现是

  A.失血性周围循环衰竭

  B.呕血与黑便

  C.失血性贫血

  D.氮质血症

  E.发热

  『正确答案』B

  『答案解析』呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。

  早期判断上消化道大出血的最有价值的指标是

  A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现

  B.呕血量

  C.黑便的颜色和量

  D.红细胞压积测定

  E.血红蛋白的测定

  『正确答案』A

  『答案解析』上消化道大量出血时常发生急性周围循环衰竭,其程度轻重因出血量大小和失血速度快慢而异,是判断上消化道大出血早期最有价值的指标。

 

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  双气囊三腔管压迫止血适用于

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.急性出血性糜烂性胃炎出血

  C.胃癌并出血

  D.胆道出血

  E.消化性溃疡并发出血

  『正确答案』A

  『答案解析』三腔或四腔气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。

  B型题

  A.三腔两囊管压迫止血

  B.洛赛克

  C.甲氧氯普胺

  D.丙谷胺

  E.硫糖铝

  1.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法是

  『正确答案』A

  『答案解析』三腔或四腔气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。

  2.消化性溃疡引起的上消化道出血的首选治疗方法是

  『正确答案』B

  『答案解析』奥美拉唑适用于消化性溃疡或急性胃黏膜损害引起的出血。

  关于上消化道大出血的饮食护理下列哪项是错误的

  A.急性大出血应禁食

  B.少量出血无呕吐者可进清淡流食

  C.出血停止后即可进温热鸡汤

  D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐,以营养丰富半流食为主

  E.食管胃底静脉曲张破裂出血的患者急性期需禁食

  『正确答案』C

  『答案解析』出血停止后可逐渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食,开始少量多餐,以后改为正常饮食。

  患者,男性,38岁,突然呕血约1500ml。伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。此时的护理措施哪项不正确

  A.保持呼吸道通畅

  B.平卧位,将脚略低位

  C.缓解患者紧张情绪

  D.密切观察生命体征,注意出血情况

  E.建立静脉通道

  『正确答案』B

  『答案解析』大出血时病人应绝 对卧床休息,取平卧位略抬高下肢,以保证脑部血液供应。

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