急性胰腺炎

　　急性胰腺炎患者呈刀割样剧痛，并迅速出现休克，应考虑为

　　A.水肿型

　　B.胰瘘

　　C.胰腺炎复发

　　D.出血坏死性

　　E.胰腺囊肿

　　『正确答案』D

　　『答案解析』出血坏死型胰腺炎病情发展迅速，腹痛持续时间长，可为全腹痛。由于各种因素引起的有效循环血容量不足而导致休克。

　　女性，56岁，有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。医嘱下达禁食的目的是

　　A.控制体重

　　B.避免胃扩张

　　C.减少胃液分泌

　　D.减少胰液分泌

　　E.解除胰管痉挛

　　『正确答案』D

　　『答案解析』急性胰腺炎禁食的目的是抑制或减少胰液的分泌。

　　急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水多长时间

　　A.1～3天

　　B.36小时

　　C.24小时

　　D.8小时

　　E.12小时

　　『正确答案』A

　　『答案解析』胰腺炎急性期禁食、禁饮1～3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上。

　　急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确

　　A.严密监测病情

　　B.注意休息

　　C.急性期时注意口腔护理

　　D.饮食无特殊要求

　　E.戒酒

　　『正确答案』D

　　『答案解析』急性胰腺炎腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。

　　急性胰腺炎患者不可使用的止痛剂是

　　A.阿托品

　　B.东莨菪碱

　　C.山莨菪碱

　　D.吗啡

　　E.哌替啶

　　『正确答案』D

　　『答案解析』急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。

　　吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。

　　上消化道出血特征性的表现是

　　A.失血性周围循环衰竭

　　B.呕血与黑便

　　C.失血性贫血

　　D.氮质血症

　　E.发热

　　『正确答案』B

　　『答案解析』呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。

　　早期判断上消化道大出血的最有价值的指标是

　　A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现

　　B.呕血量

　　C.黑便的颜色和量

　　D.红细胞压积测定

　　E.血红蛋白的测定

　　『正确答案』A

　　『答案解析』上消化道大量出血时常发生急性周围循环衰竭，其程度轻重因出血量大小和失血速度快慢而异，是判断上消化道大出血早期最有价值的指标。

　　双气囊三腔管压迫止血适用于

　　A.食管静脉曲张破裂出血

　　B.急性出血性糜烂性胃炎出血

　　C.胃癌并出血

　　D.胆道出血

　　E.消化性溃疡并发出血

　　『正确答案』A

　　『答案解析』三腔或四腔气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。

　　B型题

　　A.三腔两囊管压迫止血

　　B.洛赛克

　　C.甲氧氯普胺

　　D.丙谷胺

　　E.硫糖铝

　　1.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』三腔或四腔气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。

　　2.消化性溃疡引起的上消化道出血的首选治疗方法是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』奥美拉唑适用于消化性溃疡或急性胃黏膜损害引起的出血。

　　关于上消化道大出血的饮食护理下列哪项是错误的

　　A.急性大出血应禁食

　　B.少量出血无呕吐者可进清淡流食

　　C.出血停止后即可进温热鸡汤

　　D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富半流食为主

　　E.食管胃底静脉曲张破裂出血的患者急性期需禁食

　　『正确答案』C

　　『答案解析』出血停止后可逐渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。

　　患者，男性，38岁，突然呕血约1500ml。伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时的护理措施哪项不正确

　　A.保持呼吸道通畅

　　B.平卧位，将脚略低位

　　C.缓解患者紧张情绪

　　D.密切观察生命体征，注意出血情况

　　E.建立静脉通道

　　『正确答案』B

　　『答案解析』大出血时病人应绝 对卧床休息，取平卧位略抬高下肢，以保证脑部血液供应。