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2021年主管护师考试内科护理学例题:急性心梗

来源 :中华考试网 2021-01-29

  急性心梗

  患者男性,52岁。饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不缓解,伴大汗、恶心、呕吐。急诊护士应首先采用的检查方法是

  A.腹部B超

  B.化验血常规

  C.腹部X线

  D.心电图

  E.血尿淀粉酶

  『正确答案』D

  『答案解析』根据题干信息可以怀疑发生了急性心肌梗死。首选心电图进行检查。

  心肌坏死的心电图波型是

  A.T波高耸

  B.S-T段抬高

  C.S-T段压低

  D.深而宽的Q波

  E.T波倒置

  『正确答案』D

  『答案解析』宽而深的Q波(反映心肌坏死),在面向透壁心肌坏死区的导联上出现。

  A3/A4型题

  郭某,男性,76岁,冠心病病史20年,糖尿病病史7年,今晨起锻炼时突然出现胸痛,伴大汗、恶心、呕吐,家人急送医院,查体:痛苦面容,烦躁、四肢末梢湿冷,脉搏细速,心率124次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg,急查心电图示:Ⅰ、aVL、V1~V5导联ST段弓背向上抬高,初步诊断为急性心肌梗死。

  1.该患者梗死的部位为

  A.下壁

  B.正后壁

  C.前壁

  D.高侧壁

  E.广泛前壁

  『正确答案』E

  『答案解析』题干显示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,梗死部位为广泛前壁。

  2.为帮助确诊,还应首先进行哪项检查

  A.血常规

  B.心肌酶

  C.腹部平片

  D.血糖

  E.血脂

  『正确答案』B

  『答案解析』心肌酶检查对心肌梗死早期诊断有重要价值。

 

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  急性心肌梗死发生的第一个24h不主张应用

  A.洋地黄制剂

  B.β受体阻滞剂

  C.吗啡

  D.ACEI类

  E.血管紧张素受体拮抗剂

  『正确答案』A

  『答案解析』心肌梗死24小时之内,一般不用洋地黄。因为洋地黄容易引起中毒,会加重心肌梗死的面积,会加重病情。

  心肌梗死病人在进行康复训练时,表现出下列哪种情况应鼓励病人进行高阶段的运动水平

  A.心率较运动前增加小于10次/分

  B.运动后出现胸痛

  C.收缩压降低超过15mmHg

  D.运动过程中伴有轻度头晕症状

  E.心电图ST段缺血型下降≥0.1mV

  『正确答案』A

  『答案解析』运动以不引起任何不适为度,心率增加10~20次/分为正常反应,运动时心率增加小于10次/分,可加大运动量,进入高一阶段的训练。

  某护士为一位急性下壁心肌梗死病人制订护理措施,您认为错误的是

  A.绝 对卧床休息

  B.少食多餐,不宜过饱

  C.减少或停止探视

  D.避免不良刺激

  E.2小时翻身按摩一次

  『正确答案』E

  『答案解析』急性心肌梗死患者应绝 对卧床休息。

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