心力衰竭

　　下列哪项不是引起充血性心衰的诱发因素

　　A.呼吸道感染

　　B.输液过多过快

　　C.情绪激动

　　D.摄入钠盐过多

　　E.重度二尖瓣狭窄

　　『正确答案』E

　　『答案解析』充血性心衰的诱因：①感染是最重要的诱因;②心律失常：房颤是诱发心力衰竭最重要的因素;③血容量增加：摄入钠盐过多;静脉输液过快、过多等。④情绪激动或过度劳累：如妊娠末期及分娩过程以及暴怒、重体力劳动等;⑤药物使用不当：不恰当停用降压药及洋地黄等。

　　左心功能不全最早的表现是

　　A.劳力性呼吸困难

　　B.夜间阵发性呼吸困难

　　C.咳嗽、咳痰

　　D.头昏、失眠

　　E.端坐呼吸

　　『正确答案』A

　　『答案解析』劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

　　主要见于左心衰竭的表现是

　　A.肝大

　　B.下肢水肿

　　C.呼吸困难

　　D.颈静脉怒张

　　E.肝一颈静脉回流征阳性

　　『正确答案』C

　　『答案解析』劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现。故选C。

　　心源性水肿最常见的病因是

　　A.左心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.渗透性心包炎

　　D.缩窄性心包炎

　　E.心脏压塞

　　『正确答案』B

　　『答案解析』右心衰竭造成体循环淤血，是心源性水肿最常见的病因。

　　洋地黄中毒，最常见的心律失常是

　　A.室性期前收缩二联律

　　B.窦性心动过缓

　　C.室性心动过速

　　D.室上性心动过速

　　E.房室传导阻滞

　　『正确答案』A

　　『答案解析』洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律。

　　某女，60岁，心衰卧床已3周，有尾骶部皮肤溃破，两下肢水肿，体质虚弱、消瘦，你对患者进行饮食指导应

　　A.低脂肪、高蛋白、高维生素

　　B.低盐、高蛋白、高维生素

　　C.高热量、低蛋白、低盐

　　D.高脂肪、低蛋白、高维生素

　　E.高热量、高蛋白、高维生素

　　『正确答案』B

　　『答案解析』心衰患者应摄入食盐量每日不能超过5g，应用利尿剂者可适当放宽。给予高蛋白、高维生素、易咀嚼、易消化清淡饮食，限制总热量的摄入。

　　患者女性，54岁，因右心衰竭入院，护理时应注意病人可能出现

　　A.尿潴留

　　B.全身水肿

　　C.营养不良

　　D.褥疮

　　E.低血钾

　　『正确答案』D

　　『答案解析』患者右心衰竭，出现水肿，应预防压疮的发生。

　　减轻心脏负担的主要措施是

　　A.防止栓塞发生

　　B.预防风湿复发

　　C.及时补液

　　D.卧床休息

　　E.防寒保暖

　　『正确答案』D

　　『答案解析』心衰的患者以休息为主，减少机体耗氧、减轻心脏负担。

　　鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是

　　A.维持神经兴奋性

　　B.防止肌肉功能退行性减退

　　C.改善末梢循环

　　D.预防下肢静脉血栓

　　E.减少回心血量

　　『正确答案』D

　　『答案解析』长期卧床容易形成下肢静脉血栓，所以鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，预防下肢静脉血栓。

　　洋地黄药物毒性反应处理最重要的是

　　A.停用洋地黄药物

　　B.补钾

　　C.利多卡因

　　D.苯妥英钠

　　E.电复律

　　『正确答案』A

　　『答案解析』洋地黄药物中毒首先应立即停药。