循环系统的结构

　　引起心前区疼痛最常见的疾病是

　　A.肺栓塞

　　B.心绞痛、心肌梗死

　　C.急性心包炎

　　D.心脏神经官能症

　　E.主动脉瓣病变

　　『正确答案』B

　　『答案解析』引起心前区疼痛最常见的疾病是心绞痛、心肌梗死。

　　某心脏病患者，女性，47岁，可从事简单家务劳动，当外出骑车及上楼时即感胸闷气促，停下休息片刻可逐渐缓解，该患者的心功能为

　　A.Ⅰ级

　　B.Ⅱ级

　　C.Ⅲ级

　　D.Ⅳ级

　　E.0级

　　『正确答案』B

　　『答案解析』此患者属于Ⅱ级心脏病病人，体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般的活动下可出现上述症状，休息后症状很快缓解。

　　可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩展剂是

　　A.硝普钠

　　B.酚妥拉明

　　C.硝酸甘油

　　D.多巴胺

　　E.多巴酚丁胺

　　『正确答案』A

　　『答案解析』硝普钠为动、静默扩张剂，宜现用现配，不得与其他药物配伍及应用同一静脉通路。

　　A3/A4型题

　　男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

　　1.该病人目前最可能的诊断是

　　A.急性支气管炎

　　B.急性左心衰

　　C.全心衰竭

　　D.急性心肌梗塞

　　E.劳累性心绞痛

　　『正确答案』B

　　『答案解析』结合题干信息，患者咳粉红色泡沫痰及端坐体位，最直接的诊断就是急性左心衰。

　　2.此次发病的诱因可能是

　　A.急性呼吸道感染

　　B.心绞痛

　　C.心肌耗氧量增加

　　D.电解质紊乱

　　E.情绪激动

　　『正确答案』C

　　『答案解析』引起患者发病的诱因是心肌耗氧量增加。

　　3.对该患者的护理，下列不宜的是

　　A.心电监护

　　B.给予鼻导管吸氧

　　C.注意保暖，避免受凉

　　D.记录24小时尿量

　　E.取平卧位，头偏向一侧

　　『正确答案』E

　　『答案解析』针对心力衰竭的患者，应取安全坐位，两腿下垂，减少静脉血液回流，减轻心脏前负荷。