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2021年主管护师考试内科护理学例题:护理措施

来源 :中华考试网 2021-01-27

  护理措施

  肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征,除了

  A.水肿

  B.尿少

  C.颈静脉充盈

  D.咳粉红色泡沫痰

  E.肝肿大及压痛

  『正确答案』D

  『答案解析』肺心病主要为右心衰竭表现,而咳粉红色泡沫样痰属于左心衰竭的临床表现,所以选择D。

  4.控制心律失常

  【例题】

  慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用

  A.镇静剂

  B.祛痰剂

  C.解痉平喘药

  D.呼吸兴奋剂

  E.抗感染药物

  『正确答案』A

  『答案解析』肺心病急性加重期应慎用镇静剂,会加重肺性脑病的发生。

  首选治疗是E

  某肺心病患者近3日来呼吸困难加重,血气分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此时给氧宜采用

  A.间歇给氧

  B.酒精湿化给氧

  C.低浓度持续给氧

  D.高压给氧

  E.高浓度持续给氧

  『正确答案』C

  『答案解析』肺心病患者氧疗:应维持呼吸道通畅,纠正缺氧和二氧化碳的潴留,给予持续低流量、低浓度氧。

  慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时,首选的治疗措施为

  A.用利尿剂降低心脏前负荷

  B.用洋地黄药物增加心脏泵功能

  C.用血管扩张剂降低右心前后负荷

  D.控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留

  E.器官插管机械通气

  『正确答案』D

  『答案解析』肺心病急性期应积极控制感染,通畅呼吸道、改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,纠正心力衰竭,防治并发症。

 

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  患者女性,70岁,既往有肺心病史10年,近2日来感头痛、恶心、烦躁,BP160/95mmHg、心率120次/分,护士对其护理措施最主要的是

  A.呼吸兴奋剂应用

  B.改善通气、氧疗

  C.合理休息

  D.合理饮食

  E.安定静注

  『正确答案』B

  『答案解析』该患者发生了肺性脑病,此阶段应主要改善患者的通气功能,应用氧疗。

  引起支气管扩张的主要原因是

  A.先天性发育缺陷

  B.支气管-肺组织的感染和支气管阻塞

  C.支气管外部纤维的牵拉

  D.遗传因素

  E.过敏体质

  『正确答案』B

  『答案解析』支气管-肺组织感染和阻塞:婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。

  支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是

  A.早晨起床和晚上卧床时

  B.白天

  C.傍晚

  D.深夜

  E.进餐时

  『正确答案』A

  『答案解析』支气管扩张病人晨起或卧床时咳嗽、痰量增多。

  下叶后基底段支气管扩张患者宜采取的引流体位是

  A.头低脚高俯卧位

  B.头低脚高仰卧位

  C.头高脚低仰卧位

  D.头高脚低俯卧位

  E.平卧位

  『正确答案』A

  『答案解析』体位引流前,依病变部位不同,采取相应的体位,使病变部位处于高处,引流支气管开口向下。题干已经给出“下叶后基底段支气管扩张”由此可以判断,患者引流的体位是:头低脚高,俯卧位。因此应选择A。

  某支气管扩张病人,胸片提示病变位于左肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是

  A.取坐位或健侧卧位

  B.左侧卧位

  C.右侧卧位

  D.左侧卧位,床脚抬高30~50cm

  E.右侧卧位,床脚抬高30~50cm

  『正确答案』E

  『答案解析』体位引流主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气管咳出,有助于痰液的引流。患者病变位于左肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是右侧卧位,床脚抬高30~50cm。

  护士帮助支气管扩张病人进行体位引流时措施不正确的是

  A.引流前向病人讲解配合方法

  B.病肺处于高位,其引流支气管开口朝下

  C.引流宜在饭前进行,以免饭后引流导致呕吐,每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整

  D.若病人出现咯血、头晕等立即终止引流

  E.痰液较多病人应让其快 速大量咳出

  『正确答案』E

  『答案解析』痰液较多时快 速大量咳出容易发生误吸,应选择E。

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