支气管哮喘

　　支气管哮喘典型的临床症状是

　　A.胸闷

　　B.胸痛

　　C.咯血

　　D.干咳

　　E.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　『正确答案』E

　　『答案解析』支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

　　发作性呼吸困难常见于

　　A.肺不张

　　B.支气管哮喘

　　C.支气管异物

　　D.急性喉炎

　　A.自发性气胸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

　　关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥

　　A.典型发作属呼气性呼吸困难

　　B.为发作性疾病，可自行或用药后缓解

　　C.发作时伴哮鸣音

　　D.常在午间发作或加重

　　E.每次发作，可历时数小时至数天

　　『正确答案』D

　　『答案解析』支气管哮喘常在夜间发作，故选项D不妥。

　　男25岁。因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制，今晨花园散步后突发呼吸困难、胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解，此时护士考虑可能发生了

　　A.支气管哮喘急性发作

　　B.自发性气胸

　　C.继发感染

　　D.心力衰竭

　　E.肺不张

　　『正确答案』B

　　『答案解析』支气管哮喘时可并发自发性气胸，此患者突发胸痛，且用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不能缓解，可考虑发生了自发性气胸。

　　下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是

　　A.是中效支气管舒张剂

　　B.浓度过高可引起心脏骤停

　　C.静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推

　　D.速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降

　　E.常用给药途径为肌肉注射

　　『正确答案』E

　　『答案解析』氨茶碱采用静滴的给药方式，故选项E不正确。

　　治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列那项措施不常用

　　A.避免接触过敏源

　　B.脱敏治疗

　　C.糖皮质激素气雾剂吸入

　　D.色甘酸钠吸入

　　E.注射长效糖皮质激素

　　『正确答案』E

　　『答案解析』糖皮质激素采用吸入、口服和静脉用药，故注射不为所用。

　　支气管哮喘患者多饮水是为了

　　A.补充出汗等所丢失的水分

　　B.防止尿酸性肾病

　　C.减少出血性膀胱炎并发症

　　D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

　　E.促进痰液稀释而容易排出

　　『正确答案』A

　　『答案解析』哮喘急性发作时，病人呼吸增快、出汗、常伴脱水，痰液黏稠，易形成痰栓阻塞小支气管，加重呼吸困难。应鼓励病人每天饮水2500～3000ml，以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘，改善呼吸功能。

　　肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是

　　A.继发性红细胞增多

　　B.血液粘稠度增加

　　C.血容量增加

　　D.肺部毛细血管微小栓子形成

　　E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肺血管阻力增高的功能性因素：机体缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒，使肺小动脉收缩、痉挛，引起肺动脉高压。其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。

　　慢性肺心病的发病机制中，引起肺动脉高压的因素不包括

　　A.缺氧

　　B.高碳酸血症

　　C.血液粘稠度增加

　　D.COPD反复发作

　　E.血容量减少

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肺动脉高压的形成因素中血容量应是增多以及血液黏稠度增加，应选择E。