慢性支气管炎

　　关于慢性支气管炎病人的治疗，下列哪项不妥

　　A.缺氧明显者可给予低流量吸氧

　　B.急性发作期以抗感染治疗为主

　　C.喘息明显者应给予解痉、平喘药物

　　D.多饮水，以稀释痰液

　　E.缓解期应常规服用抗生素预防感染

　　『正确答案』E

　　『答案解析』慢性支气管炎缓解期治疗应避免诱发因素，增强体质，提高机体抵抗力，预防感染属于急性期治疗的内容，所以应选择E。

　　慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现

　　A.经常发热

　　B.逐渐加重的呼吸困难

　　C.剧烈咳嗽

　　D.咳多量脓痰

　　E.反复发绀

　　『正确答案』B

　　『答案解析』慢性阻塞性肺气肿早期仅在劳动时出现呼吸困难，以后逐渐加重，轻度活动，甚至休息时也出现明显的呼吸困难，感染时呼吸困难加重。

　　肺气肿患者最具特征性的体征是

　　A.肋间隙饱满

　　B.呼吸运动减弱

　　C.触觉语颤减弱

　　D.双肺叩诊呈过清音

　　E.听诊呼吸音减弱，呼气相延长

　　『正确答案』D

　　『答案解析』典型肺气肿病人的胸廓呈桶状;呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿啰音。而最具特征性体征为双肺叩诊呈过清音，应选择D。

　　X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌低平，肋骨走向变平，肋间隙增宽。残气量增加，肺底有散在湿啰音，考虑的疾病是

　　A.双侧肺大泡

　　B.慢性支气管炎

　　C.支气管哮喘发作

　　D.肺气肿并发感染

　　E.肺囊肿

　　『正确答案』D

　　『答案解析』根据题目患者体征为肺气肿的体征，如出现肺底湿罗音说明并发了感染，应选择D。

　　下列关于排痰的护理措施，不妥的是

　　A.多饮水以利于痰液稀释

　　B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主

　　C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰

　　D.为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行

　　E.勤翻身拍背可促进排痰

　　『正确答案』D

　　『答案解析』引流宜在饭前进行，防止饭后引流致呕吐。对于耐受力差的病人可适当减少治疗时间或治疗次数。

　　COPD病人进行腹式呼吸锻炼，需给予纠正的是

　　A.吸气时腹部尽力挺出

　　B.呼气时腹部尽力收缩

　　C.胸廓随呼吸大幅度活动

　　D.鼻吸口呼

　　E.深吸慢呼

　　『正确答案』C

　　『答案解析』COPD病人吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动;呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓慢呼深吸，增加肺泡通气量。

　　指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为

　　A.1:1

　　B.1:1.5

　　C.1:2或1:3

　　D.2:1

　　E.1.5:1

　　『正确答案』C

　　『答案解析』缩唇辅食呼吸的吸与呼时间之比为1:2或1:3。

　　缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是

　　A.胸腔引流

　　B.通畅呼吸道，持续低流量吸氧

　　C.镇静剂

　　D.强心剂

　　E.呼吸兴奋剂

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肺气肿患者呼吸困难可鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量为每分钟1～2L、浓度为25%～29%，以提高氧分压，并避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。

　　对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应

　　A.给病人吸氧

　　B.给病人吸痰

　　C.指导病人有效咳嗽

　　D.给病人雾化吸入

　　E.慢慢移动病人

　　『正确答案』B

　　『答案解析』对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应给病人吸痰。