女性生殖系统炎症病人的护理

　　【例题】关于萎缩性阴道炎病因的描述，下列说法不正确的是

　　A.雌激素水平下降

　　B.阴道黏膜变薄

　　C.上皮细胞内糖原含量上升

　　D.阴道内pH上升

　　E.局部抵抗力低

　　『正确答案』C

　　『答案解析』萎缩性阴道炎常见于妇女绝经后，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。妇女绝经后、手术切除卵巢或盆腔放射治疗后，雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道内pH增高，阴道自净作用减弱，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症所以C选项错误。

　　患者女，35岁。因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑

　　A.慢性阴道炎

　　B.细菌性阴道炎

　　C.外阴阴道假丝酵母菌病

　　D.滴虫阴道炎

　　E.非特异性外阴瘙痒

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患者外阴瘙痒符合阴道炎临床表现，发生在抗生素应用后12天，考虑真菌感染所致，所以首先考虑由真菌感染性疾病外阴阴道假丝酵母菌病。

　　炎症中都有外阴阴道瘙痒症状，下列不符合的是

　　A.外阴炎

　　B.前庭大腺炎

　　C.外阴阴道假丝酵母菌病

　　D.滴虫阴道炎

　　E.萎缩性阴道炎

　　『正确答案』B

　　『答案解析』前庭大腺炎临床表现为大阴唇下1/3处疼痛、肿胀，严重时走路受限。没有外阴瘙痒症状。

　　关于萎缩性阴道炎的临床表现，下列说法不正确的是

　　A.阴道分泌物增多

　　B.可出现血样脓性白带

　　C.外阴瘙痒

　　D.阴道黏膜菲薄充血

　　E.阴道黏膜上可见白色膜状物

　　『正确答案』E

　　『答案解析』萎缩性阴道炎临床表现为白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。E选项是外阴阴道假丝酵母菌病临床表现。

　　慢性宫颈炎的典型临床症状为

　　A.白带增多

　　B.外阴瘙痒

　　C.外阴疼痛

　　D.外阴灼热感

　　E.外阴湿疹

　　『正确答案』A

　　『答案解析』慢性宫颈炎临床表现以分泌物增多为主，所以A正确。

　　关于滴虫性阴道炎的治疗，下列说法不正确的是

　　A.夫妇双方应同时治疗

　　B.哺乳期不宜口服甲硝唑

　　C.常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

　　D.连续3个月经周期均是阴性称治愈

　　E.局部治疗与全身治疗相结合

　　『正确答案』C

　　『答案解析』外阴阴道假丝酵母菌病用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，滴虫性阴道炎的治疗先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗，然后阴道用药。

　　患者女性，38岁。宫颈中度糜烂，颗粒型，无盆腔及阴道炎症，宫颈刮片未见癌细胞。应选用最恰当的治疗是

　　A.硝酸银腐蚀法

　　B.中药内服

　　C.激光治疗

　　D.全子宫切除

　　E.抗生素治疗

　　『正确答案』C

　　『答案解析』宫颈中度糜烂，颗粒型，无盆腔及阴道炎症，宫颈刮片未见癌细胞排出宫颈癌变，提示慢性宫颈炎，慢性宫颈炎首选物理治疗，所以选项C正确。

　　关于急性盆腔炎，下列处理不正确的是

　　A.立即手术治疗

　　B.半卧位休息

　　C.补液及纠正电解质失衡

　　D.根据细菌培养和药敏试验选择敏感抗生素

　　E.高热量、高蛋白、高维生素流质饮食

　　『正确答案』A

　　『答案解析』急性盆腔炎需控制炎症再行手术，避免炎症扩散，所以A选项处理不正确