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2021年主管护师妇产科护理练习题:妊娠期并发症妇女的护理

来源 :中华考试网 2021-01-24

  妊娠期并发症妇女的护理

  前置胎盘时的阴道流血特征是

  A.阴道流血常有外伤史

  B.子宫收缩时阴道流血停止

  C.无痛性阴道流血

  D.有痛性阴道流血

  E.阴道流血量与贫血严重程度不相符

  『正确答案』C

  『答案解析』前置胎盘时的阴道流血特征是无痛性阴道流血。

  (1~2题共用题干)

  孕妇,32岁,孕1产0,孕28周,反复多次阴道流血,流血量大,未诉腹痛,产科检查:胎心140次/分,腹部无压痛。

  1.此患者最可能的临床诊断是

  A.完全性前置胎盘

  B.部分性前置胎盘

  C.边缘性前置胎盘

  D.轻型胎盘剥离

  E.重型胎盘剥离

  『正确答案』A

  『答案解析』无痛阴道流血提示前置胎盘,怀孕28周出血属于早期出血所以为完全性的前置胎盘。

  2.此患者接受期待疗法,护理不包括

  A.保证休息,减少刺激

  B.禁止做阴道检查,可以做肛查

  C.加强营养,多食高蛋白、含铁丰富的食物

  D.监测胎儿宫内状态

  E.预防感染

  『正确答案』B

  『答案解析』期待疗法禁做阴道检查及肛查。

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  妊娠37周患者,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,宫高37㎝,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。此患者最可能的临床诊断是

  A.先兆流产

  B.胎盘早剥

  C.前置胎盘

  D.输卵管异位妊娠流产

  E.输卵管异位妊娠破裂

  『正确答案』C

  『答案解析』无诱因无痛性流血为诊断前置胎盘典型临床表现,此患者晨醒来时发现躺在血泊中属于无痛性无诱因流血所以选C。

  孕妇,妊娠31周,无痛性阴道流血4次,检查发现,胎心在正常范围内,子宫无压痛,阴道流血量少于月经量,正确的护理措施是

  A.卧床休息,左侧卧位

  B.肛查,了解宫口有无开大

  C.阴道检查

  D.缩宫素引产

  E.立即剖宫产

  『正确答案』A

  『答案解析』此患者各项生命体征正常应该采取期待疗法,可以卧床休息,左侧卧位,不需要肛门阴道等检查或治疗。

  【例题】患者,女性,30岁,初产妇,妊娠39周,血压160/110mmHg,自觉腹痛,有阴道少量出血。检查:无明显宫缩,子宫硬如板状,胎心164次/分,临床诊断为妊娠期高血压疾病合并

  A.边缘性前置胎盘

  B.部分性前置胎盘

  C.宫缩乏力

  D.胎盘早剥

  E.妊娠高血压综合征常应有的表现

  『正确答案』D

  『答案解析』胎盘早剥临床典型临床表现为子宫硬如板状,有压痛,所以选D

  关于重度胎盘早剥临床表现的论述,下列说法不正确的是

  A.子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,以胎盘附着处最为明显

  B.无或仅有少量阴道流血

  C.腹痛剧烈,严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降

  D.持续性腹痛、腰酸、腰痛

  E.合并妊娠期高血压疾病患者血压往往升高

  『正确答案』A

  『答案解析』胎盘早剥临床典型临床表现为子宫硬如板状,有压痛所以A错误

  妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血、胎心消失,应首选考虑

  A.胎盘早期剥离

  B.先兆流产

  C.先兆早产

  D.凝血功能障碍

  E.脐带脱垂

  『正确答案』A

  『答案解析』机械性外力是导致胎盘早剥主要原因之一,该患者妊娠晚期部撞伤后出现腹痛及阴道出血、胎心消失符合胎盘早剥临床表现。

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