分娩期妇女的护理

　　【例题】产程进展的标志是

　　A.宫缩强度

　　B.宫缩频率

　　C.产妇自我感觉

　　D.先露下降和宫口扩张

　　E.血性分泌物量的多少

　　『正确答案』D

　　『答案解析』产程进展的标志是规律宫缩伴随胎头下降宫口扩张宫颈管消失。

　　下列哪项不符合正常胎盘剥离情况

　　A.子宫体变硬呈球形

　　B.宫底向上升达脐上

　　C.阴道口外露脐带自行延长

　　D.向下压迫宫底脐带延长

　　E.耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩

　　『正确答案』D

　　『答案解析』正常胎盘剥离外露脐带自行延长，不需要外力，所以D选项描述错误。

　　【例题】产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能出现的情况是

　　A.尿潴留

　　B.子宫收缩乏力

　　C.宫腔积血

　　D.子宫破裂

　　E.产后出血

　　『正确答案』C

　　『答案解析』产后宫腔积血可以出现宫底上升，宫体变软。

　　【例题】产后，产妇血清中的胎盘生乳素仅能在产后多长时间可以测出

　　A.产后2小时

　　B.产后4小时

　　C.产后6小时

　　D.产后1周

　　E.产后2周

　　『正确答案』C

　　『答案解析』产后产妇血清中的胎盘生乳素仅能在产后6小时可以测出。

　　初乳的颜色为

　　A.淡黄色

　　B.浑浊淡白色

　　C.浑浊淡黄色

　　D.黄色

　　E.白色

　　『正确答案』C

　　『答案解析』初乳因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体。

　　产后阴道组织物排出时首选应做的检查是

　　A.病理检查

　　B.药物敏感试验

　　C.化学试验检查

　　D.阴道试子细菌培养

　　E.冰冻

　　『正确答案』A

　　『答案解析』产后阴道组织物排出时首选应做的检查是病理学检查排除恶性疾病。

　　经产妇，27岁，足月顺产后第2日，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

　　A.按摩子宫

　　B.排除肠梗阻

　　C.一般不需处理

　　D.给予止血药物

　　E.抗生素预防感染

　　『正确答案』C

　　『答案解析』足月产2日后轻微下腹部阵痛，脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐，此为正常产褥临床表现，所以一般不需要处理。

　　符合产褥期正常临床表现的是

　　A.血性恶露持续1个月

　　B.产后24小时有<39℃的泌乳热

　　C.产后呼吸浅快、脉搏缓慢

　　D.产后5～7日出现宫缩痛

　　E.宫底在产后第一日略上升至脐平

　　『正确答案』E

　　『答案解析』产褥正常临床表现

　　1.生命体征 产后体温多数在正常范围内。产后24小时内略升高，不超过38℃。产后脉搏在正常范围内，略缓慢;血压一般无变化，产后呼吸深而慢。

　　2.褥汗 产褥1周内皮肤排泄功能旺盛，大量出汗，以睡眠和初醒时明显，不属病态。

　　3.产后宫缩痛 产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。一般持续2～3日后会自行消失。

　　4.子宫复旧 胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一横指。产后第1日略上升至脐平，以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。5.恶露 产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周。所以E选项错误。